（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一位59歲的老年患者在無明顯原因及誘因下，臍部出現(xiàn)紅棗樣大小包塊，患者自述由于無疼痛不發(fā)熱，便未引起重視。近期突然發(fā)現(xiàn)包塊局部破潰還有出血后，來我院就診，經(jīng)腹部CT檢查，提示患者為臍疝合并感染、出血，因此我院對(duì)其采取臍疝修補(bǔ)術(shù)以及靜脈注射抗生素藥物進(jìn)行治療。患者積極配合治療，病情得到有效恢復(fù)，遂出院。

【基本信息】男，59歲

【疾病類型】臍疝

【就診醫(yī)院】泰州市中醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年5月15日

【治療方案】臍疝修補(bǔ)術(shù)+注射用青霉素鈉、注射用美洛西林鈉抗感染治療

【治療周期】持續(xù)治療13天

【治療效果】患者疝囊被切除，相關(guān)癥狀得到緩解，且無其他身體不適癥狀，治療效果良好

一、初次面診

2020年5月我接診了一位59歲的男性患者，該患者，在家屬陪同下，前來我院進(jìn)行就診。患者自述他在三個(gè)多月前，突然發(fā)現(xiàn)肚臍處有腫塊，當(dāng)時(shí)的腫塊像紅棗一樣大小，按壓不疼痛，并且可以納入腹中，沒有對(duì)生活造成較大的影響，因此沒有進(jìn)行任何診療。但在就診前不久發(fā)現(xiàn)原先紅棗樣大小的包塊，逐步增大長至雞蛋樣大小，并且腹部還有墜脹感和隱痛，來醫(yī)院就診前兩天該腫塊也就是肚臍部位發(fā)生破潰、出血，遂來我院就診。在對(duì)患者進(jìn)行腹部CT檢查后，臨床診斷為臍疝并收入院。

圖一腹部CT檢查報(bào)告單，患者臨床診斷為臍疝

圖二腹部CT檢查影像圖

二.治療經(jīng)過

收入院后，通過和同事之間開會(huì)商討，認(rèn)為該患者需要采取臍疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。在術(shù)前，對(duì)患者身體進(jìn)行檢查，并與患者家屬溝通，患者及其家屬同意進(jìn)行手術(shù)治療。在對(duì)患者進(jìn)行氣管插管全麻后，我院醫(yī)生在患者臍下約8厘米處，做縱向菱形切口，再依次切開皮膚及皮下組織與腹白線后，探查見患者病變部位。結(jié)扎患者迂曲血管切除疝囊，患者手術(shù)部位，紗布器械準(zhǔn)確無誤后，使用1-0線對(duì)患者手術(shù)部位依次縫合。患者手術(shù)過程非常順利，在術(shù)中出血量約為50毫升，由于出血量不大，因此未進(jìn)行輸血。在患者麻醉清醒后，送至病房采用注射用青霉素鈉、注射用美洛西林鈉進(jìn)行抗感染治療。

圖三手術(shù)記錄

三.治療效果

患者在入院第8天進(jìn)行了手術(shù)治療。由于手術(shù)過程順利，且手術(shù)，效果良好，患者在手術(shù)后排便通暢，睡眠及飲食等生活狀態(tài)均良好，在術(shù)后積極配合抗感染治療，在換藥時(shí)，患者手術(shù)創(chuàng)口部位，未出現(xiàn)紅腫、感染等現(xiàn)象，恢復(fù)良好。隨著患者病情好轉(zhuǎn)，手術(shù)創(chuàng)口部位的恢復(fù)，心情逐漸變好，有的時(shí)候也會(huì)跟我溝通他的病情狀況，認(rèn)真了解該疾病發(fā)生的原因，以及出院后在家如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)時(shí)的緊急處理。

四.注意事項(xiàng)

患者在經(jīng)過住院治療后，身體恢復(fù)的很快，在入院治療第13天就辦理了出院手續(xù)，出院時(shí)還特意讓我給他寫了一些日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)。

1、飲食方面：出院后應(yīng)注意清淡飲食，多吃富含高蛋白及維生素與纖維素的食物，盡量避免吃辛辣油膩，含鹽量及含糖量高的食物。并且飲食習(xí)慣應(yīng)養(yǎng)成少吃多餐，規(guī)律飲食的好習(xí)慣，對(duì)于老年人，烹飪方式應(yīng)以蒸煮類的食物為主，盡量避免吃燒烤油炸類食物，有助于身體健康。

2、生活方面：生活中應(yīng)注意保持肚臍部位干凈衛(wèi)生，同時(shí)還應(yīng)避免出現(xiàn)腹部受壓的現(xiàn)象，如用力排便、劇烈咳嗽等。由于成人患臍疝，其誘因，有精神壓力過大，因此患者也應(yīng)避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行輕微的有氧運(yùn)動(dòng)，可幫助身體恢復(fù)。

五.個(gè)人感悟

臍疝對(duì)于成年人來說，壓力因素是其誘因，并且對(duì)于一些肥胖人群，也較容易患有臍疝，因此，肥胖人群以及高壓力工作人群應(yīng)積極進(jìn)行減壓和減肥等，預(yù)防臍疝的發(fā)生。

該患者在腹部出現(xiàn)包塊三個(gè)月后，腹部出現(xiàn)出血、感染，方才來醫(yī)院就診治療。如果當(dāng)時(shí)盡早就診，可能患者感染狀況沒有這么嚴(yán)重，并且，該患者遭受的痛苦，也許就沒有這么深。患者通過這次住院也明白平時(shí)應(yīng)多注意觀察身體異常，發(fā)現(xiàn)疾病盡早治療，才能保證身體長久的健康。