一般認為是由于肝臟外界環(huán)境中的各種有害因素(主要是化學致癌物)和體內(nèi)某些致癌物的長期作用,使肝細胞<或膽管細胞等>發(fā)生過度增生,導致正常結(jié)構(gòu)遭受破壞而形成的一種惡性腫瘤。根據(jù)國內(nèi)外大量研究資料分析,認為其發(fā)生的原因主要有以下幾種:
(1)病毒性肝炎:主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者。
(2)黃曲霉毒素(AFT):黃曲霉毒素為最重要的致癌物質(zhì),長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。
(3)水源污染:飲用水質(zhì)的嚴重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一。
(4)化學致癌物質(zhì):能引起肝癌的化學物質(zhì)以亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農(nóng)藥、酒精、黃樟索等亦均能誘發(fā)肝癌。
(5)其他因素:營養(yǎng)過剩<大量營養(yǎng)京)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A、維生素B缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險因素。
(6)免疫狀態(tài):有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細胞免疫并保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷。現(xiàn)已證明,甲胎蛋白(AFP)就飽抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。
(7)基因突變:近年來,還有人認為,環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應途徑的活化,引起細胞的點突變和基因易位,是細胞增殖的可能因素。
此外,肝癌的發(fā)生還與非血紅蛋白的核蛋白對細胞周期的調(diào)控失常,以及細胞內(nèi)外因素如激素、多肽、生長因子及多胺等有關。
因此,肝癌是在環(huán)境和遺傳多種因素的作用下,多基因的突變和異常累積而引發(fā)的,并受環(huán)境和遺傳因素雙重影響。
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