32歲的公司職員小劉1周前進行體檢,發(fā)現(xiàn)胸部有陰影,經(jīng)進一步CT檢查后發(fā)現(xiàn)縱膈內(nèi)和右頸部可見異常增大淋巴結,直徑為3.5×3.0cm、3.5×2.1cm,CT值40-45HU和30-40HU,強化后55-60HU和35-50HU,心臟和大血管未見異常,兩側胸膜無增厚,心包及胸膜腔未見積液。穿刺結果為散在核大異型細胞,考慮為淋巴癌,醫(yī)生建議小劉進行聯(lián)合化療。
化療是治療淋巴癌的常用方法,目前常用的化療方案主要包括ABVD方案、Stanford Ⅴ方案和BEACOPP 方案等。
(1)ABVD方案:ABVD方案是目前首選的化療方案,在上世紀70年代就已經(jīng)得到應用,四個字母分別代表四個用藥,即阿霉素、博萊霉素、長春花堿和達卡巴嗪。
(2)Stanford Ⅴ方案:Stanford Ⅴ方案的化療用藥劑量更大,療程通常是ABVD的一半,主要應用于對直徑大于5cm的腫塊和大脾進行放療。
(3)BEACOPP 方案:BEACOPP 方案用藥包括:阿霉素、博萊霉素、長春花堿、丙卡巴肼、依托泊甙、強的松,主要針對II期以后的患者。
Tips:什么是大脾
脾屬于網(wǎng)狀皮系統(tǒng),位于腹腔的左上方,呈暗紅色,質(zhì)軟而脆,正常的脾臟一般不能摸到,如在左肋緣下捫及者,均表示脾腫大。
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