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應該怎么檢查多囊腎

發(fā)布于 2020-12-10 29120次瀏覽

李方曉 主治醫(yī)師去掛號

三甲開封市中心醫(yī)院腎病科

多囊腎的檢查方法是啥呢?多囊腎的檢查主要依靠尿常規(guī)檢查、X線檢查等幾種手段，每一位懷疑有多囊腎的患者，都應該及時到醫(yī)院接受檢查，及早得到確診，那么這些檢查究竟有哪些內容，又有何意義呢?下面我們就為大家詳細解答。

實驗室檢查

1.尿液檢查常有膿尿(94％)、血尿(43％)、蛋白尿(93％)、管型尿(11％)，尿比重在1.010以下者占40％，有膿尿者尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)大腸埃希桿菌等，晚期常有腎功能不全。

2.血液檢查伴有感染時血常規(guī)可有白細胞增高、中性分類增高、晚期腎功能不全時有尿素氮、肌酐增高。

影像學檢查

1.影像學檢查　包括X線腹部平片檢查、CT和MRI檢查、造影檢查[靜脈腎盂造影(IVP)、輸尿管腎盂造影、放射性核素腎造影]等為常規(guī)檢查方法。本病經(jīng)作腎盂造影(若腎臟缺乏排泄功能時，則須作逆行造影)檢查，可發(fā)現(xiàn)早期由于腎盞受囊腫壓迫，見腎盞末端半月狀畸形;晚期腎盂腎盞都伸延，腎盞增寬，邊界明顯。其他檢查如腹部X線平片可見兩側腎臟體積大小改變明顯，且有囊腫樣或鈣化陰影。

CT和MRI一般不作為初始檢查方法，因接受放射量較大，價格又較貴。但其優(yōu)點是能顯示組織不同密度，詳細提供解剖結構情況，CT能更好地明確病變的部位和性質，是一項有幫助的檢查方法。它正在替代創(chuàng)傷性的逆行和前行腎盂造影。MRI亦如CT一樣，且更能清晰顯示各組織密度，明確梗阻病因和病變性質。

2.超聲波檢查　超聲波檢查診斷腎盂腎盞擴大十分有效，它是診斷腎囊性變、腎盂積水優(yōu)先檢查方法。由于這是一項非創(chuàng)傷性檢查，對診斷腎囊性變有高度敏感性，亦適用于多囊腎的檢查。超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)腎體積增大、囊腫、腎盂腎盞常顯著變形，另有囊腫壁較厚或不同程度的鈣化和梗阻。超聲波還可用于本病的篩查。

3.圍產期型，圍產期時已有嚴重的腎囊性病變，累及90％集合管，同時有少量門靜脈周圍纖維增殖，于圍產期死亡。

4.新生兒型，累及60％集合管，伴輕度門靜脈周圍纖維增殖。于出生后1個月出現(xiàn)癥狀，于幾個月時死于腎功能衰竭。

5.嬰兒型，嬰兒型表現(xiàn)為雙腎腫大，25％腎小管受累，肝、脾腫大伴中度門靜脈周圍纖維增殖。出生后3～6月出現(xiàn)癥狀，于兒童期因腎功能衰竭死亡。

6.少年型，少年型在13～19歲出現(xiàn)癥狀。腎臟損害相對輕微，僅有10％以下的腎小管顯示囊性變，偶爾發(fā)展成為腎功能衰竭。肝臟門靜脈區(qū)嚴重纖維性變。一般于20歲左右因肝臟并發(fā)癥、門靜脈高壓死亡。

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