慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、生物制劑、免疫抑制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
慢性蕁麻疹患者需識別并避免接觸可能誘發(fā)癥狀的物質(zhì),如花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原。日常注意記錄飲食日記,觀察癥狀與食物、環(huán)境因素的關(guān)聯(lián)性。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品,減少接觸化學(xué)洗滌劑。部分患者對冷熱刺激敏感,需避免突然的溫度變化。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦刺激。
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物,如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、枸地氯雷他定片等。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢、風(fēng)團等癥狀。對于常規(guī)劑量效果不佳者,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。妊娠期及肝腎功能異常者需謹(jǐn)慎選擇藥物。
奧馬珠單抗注射液適用于抗組胺藥控制不佳的慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥通過結(jié)合游離IgE抗體,阻斷過敏反應(yīng)通路。治療前需評估血清IgE水平,常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)、頭痛等。用藥期間需定期監(jiān)測療效與安全性,部分患者可能出現(xiàn)病情反復(fù)。生物制劑價格較高,需綜合考慮治療效果與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
環(huán)孢素軟膠囊可用于嚴(yán)重難治性慢性蕁麻疹,通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測血壓、腎功能及血藥濃度,防范感染風(fēng)險。他克莫司軟膏可作為局部輔助治療,減少系統(tǒng)性用藥的不良反應(yīng)。免疫抑制劑使用周期較長,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。用藥期間應(yīng)避免接種活疫苗,注意預(yù)防機會性感染。
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與風(fēng)邪、血虛相關(guān),可采用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位,調(diào)節(jié)氣血運行?;鸸薤煼ㄓ兄陟铒L(fēng)除濕,改善局部血液循環(huán)。中藥熏蒸通過皮膚給藥,緩解瘙癢癥狀。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,配合情志調(diào)節(jié),避免肝郁氣滯加重病情。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞。飲食宜清淡,限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品的攝入。洗澡水溫不宜過高,減少使用堿性洗浴用品。保持適度運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。建議定期復(fù)診評估病情,長期管理需醫(yī)患共同制定個性化方案。情緒壓力可能加重癥狀,可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。
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