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脂肪肝要做哪些檢查

發(fā)布于 2020-12-10 27553次瀏覽

馬莉副主任醫(yī)師去掛號

三甲寧波市第二人民醫(yī)院肝病科

核心提示: 超可檢出肝脂肪含量達30％以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50％以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90％。亦有報道認為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷脂肪肝的敏感性達100％。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學調(diào)查。近

引發(fā)脂肪肝的原因主要是肝細胞內(nèi)的脂肪過多堆積而引起的病變，這個疾病的發(fā)病率很高，我們在日常生活中要注意預防。若發(fā)現(xiàn)身體不適應及時到醫(yī)院診治。那么，你知道為了確診脂肪肝需要做好檢查嗎?下面就為大家介紹相關內(nèi)容吧。

1、血液生化檢查

血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(PT)一般無變化。臨床病理研究發(fā)現(xiàn)，僅20％～30％的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常，且無特異性，因而實驗室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。

2、影像學檢查

B超可檢出肝脂肪含量達30％以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50％以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90％。亦有報道認為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷脂肪肝的敏感性達100％。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學調(diào)查。近來國外報道B超診斷脂肪肝的陽性預測值為67％。

3、肝活檢超聲檢查

引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝，特別是局灶性脂肪肝的主要方法，在形態(tài)學檢查時作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定及特殊細胞學檢查等，可提高診斷的目的性。

4、CT檢查

彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝的密度(CT值)普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管，增強后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準，或作為隨訪療效的依據(jù)。CT對脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性，其準確性優(yōu)于B超，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。

5、B超診斷脂肪肝

1、肝區(qū)近場回聲彌漫性增強(強于腎臟和脾臟)，遠場回聲逐漸衰減。

2、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清; 3.肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。

3、肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清或不完整。具備上述第l項及第2～4項中一項者為輕度脂肪肝; 具備上述第l項及第2—4項中兩項者為中度脂肪肝：具備上述第l項以及2～4項中兩項和第5項者為重度脂肪肝。

4、彩色多普勒血流顯象提示肝內(nèi)彩色血流信號減少或不易顯示.但肝內(nèi)血管走向正常。

相信讀者朋友們看完這篇文章后對確診脂肪肝需要做的檢查都能有一定的了解。希望這些內(nèi)容能給您帶來一定的幫助。希望大家都能養(yǎng)成良好的生活習慣，降低脂肪肝的發(fā)病幾率。最后，祝朋友們身體健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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