抑郁癥狀表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙、食欲改變等。抑郁癥是一種常見的精神障礙,可能由遺傳、環(huán)境、生理等多種因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
情緒低落是抑郁癥的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著悲傷、空虛或絕望感。患者常自我評價(jià)過低,伴有自責(zé)或無價(jià)值感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)反復(fù)的死亡念頭。部分患者會(huì)描述為“胸口壓著石頭”或“像被抽空”,這種情緒往往在早晨加重,傍晚減輕。情緒低落可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),尤其是5-羥色胺、去甲腎上腺素系統(tǒng)的功能異常。
興趣減退指對既往熱衷的活動(dòng)喪失愉悅感,甚至完全回避社交或娛樂?;颊呖赡芊艞壟d趣愛好,回避朋友聚會(huì),嚴(yán)重時(shí)連基本個(gè)人衛(wèi)生都難以維持。這種表現(xiàn)與大腦獎(jiǎng)賞回路功能減退相關(guān),常見于中重度抑郁癥。部分患者會(huì)合并焦慮癥狀,表現(xiàn)為坐立不安或反復(fù)擔(dān)憂。
精力下降表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感,即使簡單活動(dòng)也感到費(fèi)力。患者常主訴“像背著鉛塊走路”,伴隨注意力不集中、決策困難等認(rèn)知癥狀??赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導(dǎo)致的慢性應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的肢體沉重感,甚至影響日常行走。
睡眠障礙在抑郁癥中表現(xiàn)為早醒、入睡困難或睡眠淺,典型特征是比平時(shí)早醒2小時(shí)以上且無法再次入睡。部分患者可能睡眠過多,但醒后仍感疲乏。這種晝夜節(jié)律紊亂與褪黑素分泌異常相關(guān),長期睡眠問題會(huì)加重情緒和認(rèn)知癥狀。
食欲改變包括食欲減退或暴飲暴食,常伴隨體重明顯波動(dòng)。部分患者因進(jìn)食減少導(dǎo)致一月內(nèi)體重下降超過5%,而另一些患者可能通過過量進(jìn)食緩解情緒。這種變化與邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)營養(yǎng)不良或代謝綜合征。
抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。家屬應(yīng)給予充分情感支持,避免指責(zé)或施壓。若癥狀持續(xù)兩周未緩解,或出現(xiàn)自殺念頭,須立即到精神心理科就診。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評估療效。
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