本病常見(jiàn)于慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結(jié)節(jié),常被炎性粘膜包圍,但有時(shí)在結(jié)節(jié)間亦可看到正常粘膜。病變常見(jiàn)于膀胱三角區(qū)或膀胱底部。治療是控制感染,對(duì)癥處理。
1、壞疽性膀胱炎:嚴(yán)重感染時(shí)可見(jiàn)膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個(gè)膀胱壁有壞疽性改變,需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。
2、結(jié)痂性膀胱炎:由于有尿素分解細(xì)菌感染,使尿液變成堿性,從而促使尿液內(nèi)無(wú)機(jī)鹽沉淀于膀胱底部,呈片狀、黃白色、堅(jiān)硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍??捎梅に帷⒎咚?、吡葉酸等治療。
3、化學(xué)性膀胱炎:靜脈注射環(huán)磷酸胺可使該藥物代謝產(chǎn)物在肝內(nèi)形成從膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起嚴(yán)重的膀胱炎。膀胱上皮發(fā)生潰瘍。在粘膜固有層的毛細(xì)血管擴(kuò)張,因而發(fā)生出血。治療困難,有時(shí)需用膀胱擴(kuò)大手術(shù)和輸尿管再植手術(shù)。
4、間質(zhì)性膀胱炎:是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少,在膀胱底部或三角區(qū)有粘膜下出血。
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