過敏性紫癜腎炎是一組以變態(tài)反應(yīng)所致的廣泛性毛細(xì)血管炎為主要病理基礎(chǔ)的臨床綜合征,包括特征性皮疹、腹部絞痛、關(guān)節(jié)痛及腎小球腎炎,有時還出現(xiàn)上消化道出血。
由于過敏性紫癜病人約1/3以上出現(xiàn)腎損害,預(yù)后主要取決于腎病變的嚴(yán)重程度,因此將過敏性紫癜所引起的腎損害稱為過敏性紫癜性腎炎。
過敏性紫癜腎炎腎外表現(xiàn):
半數(shù)病者于發(fā)病前1~3周有上呼吸道感染,幾乎所有病例都有特征的對稱性出血性皮疹,開始時為蕁麻疹樣,隨后變?yōu)楦叱鲇谄つw的斑點狀紫癜,較常見于下肢伸側(cè)和臀部,皮疹可于幾個月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。
有60%的病人有腹痛、便血;約30%病人有關(guān)節(jié)痛,特別是膝和踝關(guān)節(jié)。有些病例腎損害先于皮疹。成人胃腸道癥狀等全身性表現(xiàn)可不明顯。
過敏性紫癜腎損害表現(xiàn):
約40%病者有腎小球損害,多于紫癜后8周內(nèi)出現(xiàn)。 但也可發(fā)生于2年后,甚或在出疹以前。過敏性紫癜的腎損害的特征為血尿,可伴有輕度蛋白尿。
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