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嬰兒患甲肝死亡率高

發(fā)布于 2020-12-10 26818次瀏覽

凡是未感染過(guò)甲型肝炎病毒的人，無(wú)論是兒童還是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)，故在我國(guó)，15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎，因?yàn)椴『螳@得了持久的免疫力，至成年時(shí)，患甲型肝炎者減少，老年人更少。

甲型肝炎一般來(lái)說(shuō)預(yù)后很好，較易恢復(fù)，是一種自限性疾病。在托兒所和幼兒園中，感染甲型肝炎的兒童出現(xiàn)臨床癥狀者不多，發(fā)生暴發(fā)性肝功能衰竭等癥者更少。回顧數(shù)據(jù)表明，臨床黃疸癥狀及病死率均隨年齡增長(zhǎng)而上升，兒童低于青壯年，更低于老年人。目前絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，甲型肝炎少數(shù)病例雖可發(fā)生臨床、生化指征的遷延復(fù)發(fā)，病理檢查的慢性化，但不會(huì)成為慢性肝病。唯6個(gè)月以?xún)?nèi)的幼嬰發(fā)生甲型肝炎者病情較重，死亡率明顯高于年長(zhǎng)兒。有報(bào)道住院的半歲以?xún)?nèi)甲型肝炎占兒童甲型肝炎重型的百分之七十，病死率約百分之五十左右;另外老年人(60歲以上)的甲型肝炎患者發(fā)生重型和并發(fā)癥的也多，病死率10％，但無(wú)論老幼，由甲型肝炎引起肝硬變者甚罕見(jiàn)。

甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起。有人調(diào)查過(guò)，發(fā)現(xiàn)我國(guó)部分地區(qū)40歲以上的人血清抗甲肝病毒抗體免疫球蛋白的陽(yáng)性率為80％，這就提示我們這些人以往多有過(guò)甲肝病毒感染，由于這種抗體在血液中持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且對(duì)人體具有保護(hù)作用，因此，感染甲肝病毒后人體便會(huì)產(chǎn)生免疫力，一般可避免再次接觸甲肝病毒而發(fā)病。

但甲型肝炎病毒可見(jiàn)于腸道再感染，排毒時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月。若形成抗原抗體復(fù)合物則從糞便中排毒時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。這種腸道局部感染只引起一種腸粘膜表面分泌性免疫球蛋白A(IgA)抗體產(chǎn)生，而無(wú)全身感染，血清抗體IgG仍然為陰性。這樣一來(lái)，若再次感染甲肝病毒可急性再發(fā)病。

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