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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一累及全身多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫病,患者血清中可出現(xiàn)多種自身抗體,并有明顯的免疫紊亂,其臨床表現(xiàn)多樣,并可反復(fù)發(fā)作,對(duì)病人危害極大。

正確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡是治療的根本前提,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的受損傷組織一般表現(xiàn)為炎癥及炎癥后病變,以血管炎或血管病變尤為突出,其特征性組織病理學(xué)改變主要有以下幾種:

①蘇木紫小體:系由蘇木紫染成藍(lán)色的均勻球狀物質(zhì)所構(gòu)成。在形態(tài)學(xué)與組織化學(xué)上與狼瘡細(xì)胞的包涵體相似,幾乎見于所有受損的炎癥區(qū)。

②“洋蔥皮樣”病變:“洋蔥皮樣”病變系指脾中央動(dòng)脈及其他動(dòng)脈周圍有顯著向心性纖維增生,形態(tài)類似洋蔥皮。

③疣狀心內(nèi)膜炎:疣狀心內(nèi)膜炎是指在心瓣膜或腱索上形成的贅生物,有時(shí)僅能在顯微鏡下觀察到。

④腎小球血管系膜病變:幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的腎都可發(fā)現(xiàn)異常,雖然腎組織在光鏡檢查下未見異常,尿常規(guī)也無(wú)改變,但在腎小球血管系膜上可見微量免疫球蛋白或致密沉積物,尿常規(guī)檢查異常者,不論輕重,光鏡下均可查到病變。

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