（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一名58歲的女性，2年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，未進(jìn)行治療，期間復(fù)查發(fā)現(xiàn)有增大的情況，患者較為焦慮，于是來(lái)我院就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有再次增大的趨勢(shì)，采取中藥治療后，結(jié)節(jié)消失，癥狀改善，達(dá)到了比較好的效果。

【基本信息】女、58歲

【疾病類型】甲狀腺結(jié)節(jié)

【就診醫(yī)院】濟(jì)寧市中醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】中藥治療（莪術(shù)、炒僵蠶、金蟬花、連翹、柴胡等）

【治療周期】治療3個(gè)月

【治療效果】甲狀腺結(jié)節(jié)消失，癥狀改善

一、初次面診

去年冬天接診了一名58歲的精神狀態(tài)較差的女性患者。我從患者家屬那里了解到，2年前在外院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，報(bào)告顯示結(jié)節(jié)0.8*0.9cm,一年前復(fù)查，報(bào)告顯示結(jié)節(jié)0.2*0.3cm，比較焦慮來(lái)我院就診。患者說(shuō)大概有3~5年的時(shí)間存在醒后難入眠、睡眠較淺多夢(mèng)，經(jīng)常出現(xiàn)焦慮煩躁的情況，不愿與身邊的人多說(shuō)話，比較喜歡生悶氣，偶爾會(huì)有心慌的情況。問(wèn)診食欲較好、二便良好，無(wú)明顯怕冷怕熱的情況。查體可見患者舌尖略紅、苔薄黃，脈搏表現(xiàn)為反關(guān)脈。為了進(jìn)一步明確疾病，做了頸部的影像學(xué)檢查，提示左、右葉甲狀腺存在實(shí)性結(jié)節(jié)，故此診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)。

二、治療經(jīng)過(guò)

由于患者在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)到現(xiàn)在結(jié)節(jié)有明顯增大的情況，雖然結(jié)節(jié)并未導(dǎo)致其他嚴(yán)重的不適，但鑒于患者目前結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度較快，為避免病情加重，建議采取中藥治療改善病情。同時(shí)，我也對(duì)患者進(jìn)行了安慰，勸導(dǎo)患者積極的用藥。根據(jù)我對(duì)患者的問(wèn)診，我選擇了莪術(shù)、炒僵蠶、金蟬花等散結(jié)的藥物，連翹、柴胡等退熱的中藥等進(jìn)行治療。服用一個(gè)月的中藥后，患者來(lái)復(fù)診有明顯的好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)變好了。于是，我建議繼續(xù)用藥，兩個(gè)月后患者再次復(fù)診，明顯感覺患者話題增多，說(shuō)近期睡眠也好了。我建議拍片檢查一下。結(jié)果大為喜人，甲狀腺結(jié)節(jié)完全消失了。于是停止用藥。

三、治療效果

患者經(jīng)過(guò)將近3個(gè)月的治療過(guò)程中，復(fù)診時(shí)反應(yīng)近期睡眠有較好的改善，心情較為舒暢。復(fù)查影像學(xué)提示甲狀腺結(jié)節(jié)完全消失。患者不再有怕熱、思慮重的情況，舌質(zhì)紅、舌苔薄白，反關(guān)脈變?yōu)檎Ｃ}搏。總體來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)中藥治療患者的甲狀腺結(jié)節(jié)有了明顯的改善，我也為患者感到開心。看到這樣的結(jié)果，患者的心理負(fù)擔(dān)有所減輕，不再因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的存在而焦慮煩躁，人也變得開朗多了。

四、注意事項(xiàng)

甲狀腺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度不一，多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，但應(yīng)定期的進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有變大的趨勢(shì)或頸部出現(xiàn)了壓迫感等不適癥狀，需積極進(jìn)行治療，以免延誤病情。日常生活中應(yīng)學(xué)會(huì)觀察自身變化，如頸部有無(wú)硬結(jié)、疼痛。觀察舌苔有無(wú)增厚、舌質(zhì)有無(wú)變紅等情況。同時(shí)，需要保持良好的形態(tài)，避免情緒郁結(jié)，調(diào)整心態(tài)，保證睡眠。此外，在飲食方面要避免食用辣椒等辛辣的食物，冷飲等冰凍食物也不宜進(jìn)食。肉類食物中牛羊肉和海鮮也不宜多吃，可以適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、魚肉等食物。

五、個(gè)人感悟

甲狀腺結(jié)節(jié)是比較常見的結(jié)節(jié)類疾病，雖然多數(shù)是良性的，但也不能排除惡性的可能。但疾病初期通常癥狀不明顯，容易被忽視。本次就診的患者拖延了較長(zhǎng)的時(shí)間才進(jìn)行治療，是很不好的。但慶幸患者經(jīng)過(guò)積極治療后取得了較好的效果，未出現(xiàn)病情惡化的情況。我們?cè)谌粘Ｉ钪校瑧?yīng)該對(duì)自己的身體健康多加關(guān)注，定期的去體檢。一旦發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)等異常情況，應(yīng)積極的診治，正確認(rèn)識(shí)疾病。避免過(guò)度憂慮，同時(shí)，為了避免甲狀腺結(jié)節(jié)及其他疾病的發(fā)生，需要注意清淡飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡、避免熬夜、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，如進(jìn)行慢跑、打太極等。