癲癇的治療手段包括:
1)藥物治療:專指西藥的治療。合理用藥能使80%的癲癇患者的發(fā)作得到滿意的控制,是目前最主要的治療方法。堅(jiān)持正規(guī)、合理用藥原則,足劑量、足療程,根據(jù)發(fā)作類型選擇合適的藥物。
2)手術(shù)治療:腦部手術(shù)治療。一般包括開顱直視手術(shù)和立體定向手術(shù)。適合難治性癲癇(約占癲癇患者的20%)。
藥物治療是癲癇患者首選的治療方法,而對(duì)于那些難以用藥物控制的頑固性和難治性癲癇患者可考慮手術(shù)治療,但手術(shù)治療需有嚴(yán)格的手術(shù)指征,明確而穩(wěn)定的癲癇灶。
手術(shù)選擇的對(duì)象是:①頑固性癲癇患者;②部分性發(fā)作的患者;③可以手術(shù)切除的腦病理性改變;年齡在1 -40 歲之間;⑤智商于60分的患兒。
手術(shù)治療可使60%-90%的患者停止發(fā)作或發(fā)作減少,但術(shù)后仍需服用抗癲癇藥物1-2年,若無(wú)癲癇發(fā)作,腦電圖正常后,方可逐步減量,而某些部位的手術(shù)還可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、偏盲、失語(yǔ)等術(shù)后并發(fā)定,因此是否采用手術(shù)治療必需遵守嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)指征。弭顯精神癥狀者,如偏執(zhí)狂、憂郁癥、精神分裂癥等和患者智商低于60分者,不宜考慮手術(shù)。
3)物理治療(又稱電刺激治療):包括小腦電刺激術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù)。適合青少年難治性部分性癲癇,是一種輔助治療。
4) 立體定向放射治療:即伽瑪?shù)丁刀、質(zhì)子刀等。適合難治性癲癇,尤其是致癇灶位置較深或位于功能區(qū)時(shí)。
5)基因治療:探索階段,尚未進(jìn)入實(shí)際臨床應(yīng)用。
6)中醫(yī)治療:包括中藥的方劑、單方、驗(yàn)方(偏方);針灸;推拿按摩;掛線等。
7)心理治療和飲食療法:做為癲癇患者的輔助治療。
每種治療方法都有自己的特點(diǎn)和適應(yīng)證,目前主要治療手段是藥物治療和手術(shù)治療。
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