股骨頭壞死的發(fā)生與激素有關(guān)，而牛皮癬患者需要長期應(yīng)用激素類藥物來治療和控制病情，激素類藥物在作用于原發(fā)病的同時還會對身體骨質(zhì)產(chǎn)生副作用，嚴(yán)重可誘發(fā)股骨頭壞死，提醒牛皮癬患者一定要警惕股骨頭壞死的發(fā)生。
治療牛皮癬最主要的藥物就是糖皮質(zhì)激素，效果顯著，臨床應(yīng)用較多。糖皮質(zhì)激素在牛皮癬誘導(dǎo)治療期內(nèi)無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，長期使用會使成骨細(xì)胞的骨膠質(zhì)合成減慢，阻礙前成骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變，影響鈣從腸道的吸收，發(fā)生骨質(zhì)疏松，對抗力減低，引起骨質(zhì)壓縮或塌陷。因壓縮髓細(xì)胞和毛細(xì)血管，血運(yùn)受阻可導(dǎo)致骨壞死，若發(fā)生在股骨頭則為股骨頭壞死；如果長期在特別是敏感區(qū)使用還會有局部不良反應(yīng)的發(fā)生，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。
糖皮質(zhì)激素作為系統(tǒng)治療或其它局部治療牛皮癬的聯(lián)合治療手段之一，起始劑量為1～2 次 /d，起效后可逐漸減量，起效時間為1～2周。牛皮癬患者一定要嚴(yán)格按照遺囑使用糖皮質(zhì)激素，及時向醫(yī)生反饋治療效果，定期體檢。
當(dāng)牛皮癬患者出現(xiàn)髖部疼痛，走路跛行，休息減輕，蹲下或坐下有髖關(guān)節(jié)不適或酸困感覺時，一定要提高警惕，及時檢查判斷是否發(fā)生股骨頭壞死。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胯骨疼是不是股骨頭壞死
胯骨疼的具體部位，一般說的胯骨疼是大胯疼，是屁股后邊疼或者大轉(zhuǎn)子疼，就是髖關(guān)節(jié)的外側(cè)疼，這個叫胯骨疼，一般不會是股骨頭壞死。股骨頭壞死，這種髖關(guān)節(jié)的疼痛一般是腹股溝的疼，大腿的前方這個區(qū)域叫腹股溝，大腿前邊疼，這里是髖關(guān)節(jié)里頭的問題。骨頭壞死最早表現(xiàn)在這里疼，一般情況，再一個就胯骨后邊疼，一般的情況下是腰間盤有問題，導(dǎo)致了屁股后邊酸疼了，再一個外側(cè)那個地方疼，一般就是有個局部的滑膜炎，局部的擴(kuò)筋膜張肌的炎癥或者滑囊炎，會胯骨疼。這里的因素多，一般情況，但是不是100%的肯定有的人的骨頭壞死，前邊不疼，就后邊疼，跟骨頭壞死的事不為有關(guān)。壞死的部位在后邊負(fù)重的情況下，在那個地方受到一個擠壓的情況下多，所以有可能是后邊會疼。但是90%以上的都是腹股溝前面疼，屁股后邊那個地兒疼，屁股后邊疼，最常見的是腰椎引起的，或者是髖臼發(fā)育不良的時候，那個地方覆蓋不好，走路的時候胯關(guān)節(jié)后面會酸疼。語音時長 01:3588878次收聽 2021-07-09 -
大腿根疼是怎么回事
大腿根疼相對比較少見，需要醫(yī)生認(rèn)真查體，仔細(xì)診斷。有很多疾病會造成大腿根疼，如骨科醫(yī)生，可以考慮上了一定年紀(jì)的或者常喝酒、用激素的人，首先要考慮有沒有股骨頭壞死。二是骨關(guān)節(jié)炎，有的人髖關(guān)節(jié)可能比較早發(fā)生關(guān)節(jié)退變，有的甚至先天的是髖臼發(fā)育不良，有髖關(guān)節(jié)半脫位。此外長疝氣，以及其他婦科情況可以造成大腿根疼。另外重點強(qiáng)調(diào)另外一個疾病，即腰椎的疾病，腰椎間盤沒有真正的突出，沒有真正壓迫神經(jīng)，但可以造成大腿根疼，不但是大腿根疼，大腿根的上頭亦可以疼。當(dāng)然其同時可能伴隨有腰部的疼痛。90464次播放 2021-04-15
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股骨頭壞死需要做哪些檢查
股骨頭壞死的檢查包括：體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。實驗室檢查如C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子檢查等；影像學(xué)檢查如X線檢查、CT檢查、磁共振檢查，放射性核素骨掃描、組織病理學(xué)檢查等。根據(jù)檢查的結(jié)果分析病情的輕重，選擇合適的治療方法，主要是藥物治療、手術(shù)治療等。日常生活中多注意休息，避免重體力勞動，控制好體重，以清淡飲食為主，多吃新鮮水果和綠色蔬菜。避免不良的生活習(xí)慣，抽煙、飲酒，包括碳酸飲料，這些都會對骨質(zhì)代謝造成一定的影響。91042次播放 2021-03-01
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股骨頭壞死癱瘓預(yù)防
股骨頭壞死的發(fā)病因素比較復(fù)雜，因此治療起來也是比較困難，對身體傷害較大，為了能更好的做好股骨頭壞死的預(yù)防工作，在生活中應(yīng)該多加注意，那股骨頭壞死癱瘓預(yù)防方法有哪些呢?
25119次瀏覽 2020-12-10
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有股骨頭壞死會死嗎
股骨頭壞死是骨科常見疾病的一種，很多人會問，如果不治療股骨頭壞死是否死，股骨頭壞死可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類，前者主要是由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等髖部外傷引起，后者在我國的主要原因為皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用及酗酒。如患股骨頭壞死的患者得不到及時的治療，導(dǎo)致病情危害更大，那么，有股骨頭壞死會死嗎?
28011次瀏覽 2020-12-10
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怎么樣治股骨頭壞死
專家指出:骨頭壞死是臨床常見疾病，是由于各種差別的病因，破壞了股骨頭的血供導(dǎo)致股骨頭缺血、壞死、塌陷，骨頭壞死應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，初期股骨頭的治愈效果好，那么，怎么樣治股骨頭壞死?希望下文的相關(guān)介紹對你們會有所幫助，從而早日的擺脫股骨頭壞死的困擾。
60928次瀏覽 2020-11-20
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股骨頭壞死介入手術(shù)
股骨頭壞死介入手術(shù)治療是一種常見的治療股骨頭壞死的方法，那么對于該方法的原理是什么，來了解一下，介入治療股骨頭缺血性壞死的原理是通過注入大量溶栓劑到患側(cè)股骨頭供血動脈內(nèi)，疏通髖關(guān)節(jié)附近的微循環(huán)，改善患肢骨的血液供應(yīng)，使動脈供血更加充足。
57664次瀏覽 2020-11-20
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股骨頭壞死的發(fā)作癥狀有什么
股骨頭壞死是臨床上發(fā)病率比較高的一種疾病，疾病的發(fā)生會導(dǎo)致患者脊柱腰疼以及股骨頭塌陷，不僅如此，隨著股骨頭壞死的癥狀逐步的發(fā)展，還會給患者的身體帶來很大的危害，下面就請專家為您詳細(xì)介紹
55902次瀏覽 2020-09-16
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股骨頭壞死早期能治愈嗎
股骨頭缺血壞死有很多因素造成，它是由酒精、激素或者外傷造成。股骨頭壞死一旦發(fā)現(xiàn)以后，這個病本身不太容易治愈。但是這個領(lǐng)域研究的20年，也采用了一些方法來治療股骨頭缺血壞死的早期，收到了很好的療效。現(xiàn)在統(tǒng)計了十年以上的手術(shù)病例，沒有換關(guān)節(jié)效果比較好能達(dá)到70%以上，甚至能將近80%，效果是非常不錯。當(dāng)然采用的股骨頭缺血壞死減壓植骨，這種植骨是植異體骨，再加上結(jié)構(gòu)性的骨支撐。最初采用的是異體的腓骨，它能得到很好支撐骨頭負(fù)重面的作用。現(xiàn)在采用的是羥基磷灰石聚酯的一個生物型支撐棒，也是能很好支撐股骨頭缺血壞死的負(fù)重區(qū)，避免很快塌陷。另外一個孔道要植更多的異體松質(zhì)骨，這樣有利于股骨頭的局部環(huán)境，這種改變和力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，兩個措施采取以后，能夠使更多早期壞死的病人股骨頭得到了保護(hù)，阻止了病情逆轉(zhuǎn)，使病人得到一個非常好的療效。語音時長 02:1059444次收聽 2020-06-04 -
如何預(yù)防股骨頭壞死
股骨頭缺血壞死往往有明確的原因，這種原因最重要的是三大類。第一是激素性，因此在平時患病期間，包括醫(yī)生和患者本人，要注意盡量避免長時間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用也要密切的監(jiān)控，防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二很多人有酗酒的習(xí)慣，所謂的酗酒就是長時間的大量飲酒，比如一個星期喝一斤以上烈性白酒，也就是超過45度、53度的白酒。盡量避免長時間的大量飲酒，這也是預(yù)防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三要注意有一些髖部的外傷，要及時到醫(yī)院去治療，得到有效的固定和治療，也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。這些因素主要是引起股骨頭缺血壞死的重要因素，把這些因素注意到股骨頭壞死，就可以得到有效的預(yù)防。語音時長 01:4257063次收聽 2020-06-04 -
股骨頭壞死分級
股骨頭缺血壞死一旦發(fā)生了以后，它是連續(xù)的進(jìn)展的一個病程。但是人們在討論這個病的時候，會對它進(jìn)行人為的分期以便于來確定它是早期、中期還是晚期。大家在一起討論各種各樣的問題，最主要的是療效的評估和采取的治療措施的依據(jù)，主要是根據(jù)這些來進(jìn)行分期的。目前在國際上分期有很多種，但目前用到的有幾個分期，一個是Ficat的分期，一個是賓夕法尼亞分期，一個是ARCO分期，一個是日本的循環(huán)協(xié)會的分期。國內(nèi)也有一些分期，這些分期最主要的目的是為了指導(dǎo)醫(yī)生來對不同的病人，不同發(fā)展階段的病人，采取一些不同的治療措施，比如早期可以做一些保頭手術(shù)。但是一旦股骨頭缺血壞死塌陷，就要采取人工關(guān)節(jié)置換，或其他的一些治療措施。從目前來講應(yīng)用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有壞死面積的分期，也就是如果不超過15%，它就是一個A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超過15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超過30%就是C，面積很大，那它就是ⅡC、ⅢC，這是它的面積。另外也根據(jù)病人的塌陷，如果病人塌陷沒超過兩毫米，塌陷相對的比較輕。如果塌陷了2毫米之內(nèi)，相對塌陷比較輕。2到4毫米是一個比較重的情況，如果超過4毫米就是更重的一個情況發(fā)生。也就是它有沒有塌陷和塌陷的程度以及壞死的面積，是在它分期里占主要的參考作用。從ARCO分期，從Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比較明確，另外根據(jù)面積又分A、B、C三個區(qū)域，三個面積和塌陷的程度也分A、B、C三個程度。這個主要是為了指導(dǎo)醫(yī)生來跟病人做必要的治療建議，采用的一個參考依據(jù)。那么病人如果要是已經(jīng)到Ⅲ期晚期，或四期就建議病人換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面積比較小的時候，可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個各個時期，都可以采用藥物和其他一些治療方法，但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議病人一旦出現(xiàn)股骨頭壞死，要及時到醫(yī)院找有經(jīng)驗的大夫來診治，使自己的頭能得到一個很好的保護(hù)。語音時長 05:1460120次收聽 2020-06-04 -
怎么治股骨頭壞死
股骨頭壞死是由于股骨頭血供中斷或受損，骨組織局部缺血改變，使骨組織失去血液供應(yīng)或者血液循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致骨系統(tǒng)的細(xì)胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)的破壞，股骨頭塌陷，引起患者的關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙。常見的治療方法分為非手術(shù)治療方法和手術(shù)治療方法。1、非手術(shù)療法包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。適用于非負(fù)重面壞死且病灶范圍小，頭外形基本正常且廣泛硬化的病例，病變則應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用輪椅。非甾體類抗炎藥、抗凝藥、血管擴(kuò)張劑、雙磷酸鹽等對特定類型病人可能有一定療效，中藥和物理治療也有一定的療效。2、手術(shù)療法，人工股骨頭關(guān)節(jié)置換術(shù)：對于髖和股骨頭均受累、出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。語音時長 01:3856667次收聽 2020-01-07 -
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)風(fēng)險大嗎
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用生物相容性和機(jī)械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動與原有的功能。人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是比較大的手術(shù)，在過去這種手術(shù)時間比較長，選用的人工關(guān)節(jié)沒有那么好，所以在整個手術(shù)操作過程中相對時間比較長。但是隨著科技的進(jìn)步，加上技術(shù)非常的嫻熟，換人工關(guān)節(jié)不是特別大的手術(shù)，是操作非常熟練的手術(shù)，以前是非常大的手術(shù)，但現(xiàn)在是一個常規(guī)手術(shù)，除了一些特別特殊的情況手術(shù)會比較大，其他常規(guī)的髖關(guān)節(jié)置換，一般在四五十分鐘都能夠完全結(jié)束。62010次播放 2018-09-28
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如何預(yù)防股骨頭壞死
患有股骨頭壞死的人數(shù)越來越多，因此我們應(yīng)該改掉不良的生活習(xí)慣注意戒煙戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性。同時也不要亂用激素，所謂的濫用就是不在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，當(dāng)髖骨受傷后一定要及時去醫(yī)院檢查。56057次播放 2018-01-03
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股骨頭壞死的術(shù)后護(hù)理措施有哪些
股骨頭手術(shù)分為兩大類：一類是保關(guān)節(jié)，需一類是換關(guān)節(jié)。保關(guān)節(jié)微創(chuàng)術(shù)后需要較長的拄拐時間；換關(guān)節(jié)手術(shù)目前比較成熟，拄拐走路需3個月，之后可正常活動。在拄拐期間需要注意活動量和活動范圍不要過大。53248次播放 2018-01-03
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