股骨頭壞死的致病因素眾多，除了由于先天性、酗酒等原因以外，由外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死是其中不容小覷的一個原因。但是，究竟外傷史如何導(dǎo)致股骨頭壞死的呢?
1.骨折線的高度：一般認為，骨折線愈靠近股骨頭愈高，壞死率愈高。根據(jù)骨折線部位，股骨頸骨折分為頭型，頭下型，頸中型和基底型。
2.年齡：兒童和青壯年的創(chuàng)傷性股骨頭壞死較高。一般認為其原因是由于青狀年股骨頸區(qū)骨質(zhì)堅硬，骨折時暴力大，骨折斷端移位大，造成血運損傷程度嚴重，復(fù)位固定較老年人困難，復(fù)位的手法較重，次數(shù)增多，局部血管損傷加重，同時，圓韌帶血供不足，與關(guān)節(jié)囊吻合支很少，造成股骨頭缺血形成外傷性股骨頭壞死。
3.復(fù)位固定方式：復(fù)位固定方式，股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關(guān)系。目前，大多數(shù)學(xué)者主張，采用閉合復(fù)位使用多針固定。開放三翼釘骨固定直接切開關(guān)節(jié)囊，使血供受損。內(nèi)固定一次成功時，其股骨頭壞死率很高，而一次失敗，操作二次以上者，股骨頭壞死率則更高。
4.復(fù)位時間及對位質(zhì)量：早期手術(shù)壞死率，遠較延期手術(shù)壞死率為低。早期手術(shù)者即使壞死，也屬部分壞死，出現(xiàn)壞死時間也較晚。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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股骨頭壞死需要做哪些檢查
股骨頭壞死的檢查包括：體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。實驗室檢查如C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子檢查等；影像學(xué)檢查如X線檢查、CT檢查、磁共振檢查，放射性核素骨掃描、組織病理學(xué)檢查等。根據(jù)檢查的結(jié)果分析病情的輕重，選擇合適的治療方法，主要是藥物治療、手術(shù)治療等。日常生活中多注意休息，避免重體力勞動，控制好體重，以清淡飲食為主，多吃新鮮水果和綠色蔬菜。避免不良的生活習(xí)慣，抽煙、飲酒，包括碳酸飲料，這些都會對骨質(zhì)代謝造成一定的影響。91042次播放 2021-03-01
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股骨頭壞死外洗偏方
現(xiàn)代人的病痛太多了，有些根本就不知道怎么辦才好，所以許多的人，在醫(yī)院里檢查出得了股骨頭壞死了，即使是早期的，也不知道應(yīng)該怎么辦，全部都手足無措的，而且這個病一直是一大治療的難題，這更讓病患們失去了治療的信心了，還有些患者想了解股骨頭壞死外洗偏方，所以我在這里跟大家股骨頭壞死怎么治療。
59481次瀏覽 2020-11-20
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“酒鬼”易患股骨頭壞死
酒精是導(dǎo)致股骨頭壞死發(fā)生的一個重要因素，臨床中常見股骨頭壞死患者有長期大量飲酒史。45歲的周景奎就是因為長期大量飲酒而導(dǎo)致股骨頭發(fā)生壞死，經(jīng)檢查診斷為股骨頭壞死Ⅱ期。
51923次瀏覽 2020-09-16
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股骨頭壞死的發(fā)作會出現(xiàn)什么癥狀
股骨頭在我們身體中其中至關(guān)重要的作用，但是由于股骨頭壞死的早期癥狀不是很明顯，錯過了治療的最佳時期，所以了解股骨頭壞死的早期癥狀很重要，那股骨頭壞死有什么發(fā)作癥狀表現(xiàn)呢
58190次瀏覽 2020-09-16
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股骨頭壞死的常用中藥都有什么
常用于治療股骨頭壞死的中藥有黃芪、當(dāng)歸、續(xù)斷、骨碎補、牛膝、杜仲等等，他們的治療作用已經(jīng)通過動物實驗得到驗證，治療機制也基本明了。
58613次瀏覽 2020-09-16
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吸煙可加重股骨頭壞死
股骨頭發(fā)生壞死的主要機理是血液循環(huán)障礙，所以股骨頭易發(fā)生壞死與其供應(yīng)血液的血管結(jié)構(gòu)有直接關(guān)系，而吸煙可導(dǎo)致患者體內(nèi)蓄積大量的尼古丁和鉛中毒，使體內(nèi)血液循環(huán)體統(tǒng)損害，加重股骨頭壞死。
61502次瀏覽 2020-08-28
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股骨頭壞死危害
股骨頭缺血壞死最重要的危害是造成病人髖部的疼痛。這種疼痛可以放散到膝蓋或延伸到腰部。這種疼痛從最初較輕微，休息后能緩解到漸漸加重以至于休息不緩解，或影響到髖關(guān)節(jié)活動，造成病人不能正常生活和工作，對病人造成比較大的影響。后期隨著病變進展，股骨頭塌陷變形，這種塌陷變形會使疼痛更加明顯，病人的癥狀會更重，病人會更加痛苦以至最后股骨頭變形非常厲害，累積到髖關(guān)節(jié)的髖臼側(cè)，發(fā)展到晚期病人的癥狀更加明顯，持續(xù)的時間更長，休息也不能徹底緩解。這時往往病人走路會跛行，俗稱瘸。這時已經(jīng)發(fā)展比較晚期，這個過程大概半年到一年就達到。最長也很少超過兩年就達到相對比較晚期，這種情況發(fā)生漸漸加重，對病人的生活和工作是影響比較大，使病人不能正常工作和生活，這是它最重要的一個危害。語音時長 01:5855877次收聽 2020-06-04 -
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些
人工全髖關(guān)節(jié)術(shù)后有一些常規(guī)的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥有幾個。一個是髖關(guān)節(jié)脫位，這種脫位的發(fā)生率，隨著手術(shù)技術(shù)的提高和選用假體的正確發(fā)生率越來越低。熟練的大夫一般很少發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位，將近20年基本沒有脫位發(fā)生。再一個是神經(jīng)血管的損傷，是指在術(shù)中發(fā)生，那么由于操作比較熟練，經(jīng)驗多，這種情況也很少發(fā)生，除了一些個別，比如有一些先天性髖脫位，這個術(shù)中要往下拉四五公分以上，這時有可能造成神經(jīng)血管的損傷。這個發(fā)生率要比其他一些正常結(jié)構(gòu)的發(fā)生率高一些，但是也不是每個人都發(fā)生。再一個是有感染的可能。感染現(xiàn)在盡量的控制，術(shù)后給一些抗菌素，術(shù)中無菌消毒要做得特別徹底，包括在手術(shù)的時候手術(shù)間，層流都是百級。層流間都是非常干凈的手術(shù)間，這樣都避免感染的發(fā)生。但確實在國外和國內(nèi)的報道，大概有百分之零點幾的感染發(fā)生率。一旦發(fā)生感染對于病人的關(guān)節(jié)，是一個比較災(zāi)難性的問題。但現(xiàn)在做的人工關(guān)節(jié)很少，非常非常罕見發(fā)生感染的情況，對于感染的避免，采取了很多措施，收效也是很好。其他的一些并發(fā)癥就發(fā)生的相對比較少一些了，針對不同的并發(fā)癥會采取一些有效的措施來補救，那么總體的來講這些各種各樣的并發(fā)癥，很少超過1%，發(fā)生率是很低的。語音時長 02:5560638次收聽 2020-06-04 -
什么疾病適合做髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
髖關(guān)節(jié)鏡在髖關(guān)節(jié)一些疾病里是有應(yīng)用價值，最主要的問題在于出現(xiàn)哪些疾病是可以做關(guān)節(jié)鏡檢查的，主要有幾個：一個是髖關(guān)節(jié)的滑膜炎積液比較多，滑膜增厚明顯時適合做關(guān)節(jié)鏡。另外一個是有像絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎相對比較局限時，也可以采用關(guān)節(jié)鏡的方法來處理。再一個是髖部像滑膜骨、軟骨瘤病等等這些的問題也可以采用。另外髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂唇損傷和一些撞擊綜合征等等，這些疾病也可以采用關(guān)節(jié)鏡來處理。再一個就是不明原因的一些髖關(guān)節(jié)疾病，做了一些影像學(xué)檢查，包括核磁發(fā)現(xiàn)滑膜炎，或者其他的一些不明原因的問題，也可以做關(guān)節(jié)鏡來探查。總的來講，關(guān)節(jié)鏡對于一些疾病是可以采用的，但是因為髖關(guān)節(jié)的范圍間隙比較小，所以做髖關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)醫(yī)生，要求技術(shù)相對比較嫻熟一些才能做關(guān)節(jié)鏡，才能夠做得好。上述這些原因都可以采用一些關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)方法。語音時長 02:0056209次收聽 2020-06-04 -
股骨頭壞死吃什么藥最好
股骨頭壞死可以服用塞來昔布、艾瑞昔布，低分子肝素鈣，雙磷酸鹽類藥物，硫酸氨基葡萄糖等藥來緩解癥狀。1、改善疼痛癥狀，可使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物來減輕炎癥，緩解疼痛癥狀，要盡量選擇一些對胃腸刺激小的藥物；比如塞來昔布、艾瑞昔布等。2、改善血運藥物；可適當(dāng)保持骨的這種形態(tài)，能改善血運；比如低分子肝素鈣。3、增強骨質(zhì)藥物；可通過增強骨質(zhì)來達到治療，比如雙磷酸鹽類藥物。4、營養(yǎng)軟骨藥物，可增強軟骨營養(yǎng)，減緩疾病進展，達到治療目的，比如硫酸氨基葡萄糖。股骨頭壞死的藥物治療，早期可通過抑制炎癥、增強骨質(zhì)、促進血運，最后達到能夠改善功能目的，但是一個漫長的過程，用一些藥物希望促進骨的修復(fù)，加快愈合，但對患者的幫助是否能起主導(dǎo)作用，目前還不能確定。適當(dāng)限制患肢活動及負重，減停激素類藥物，適度康復(fù)鍛煉更為重要。股骨頭壞死治療上主要采取藥物及手術(shù)的綜合治理。沒有藥物可以治愈股骨頭壞死，但適當(dāng)輔助一些藥物治療，可緩解癥狀達到一定的療效。語音時長 01:3262493次收聽 2020-02-27 -
股骨頭壞死形成的原因
股骨頭壞死形成的主要原因是股骨頭供血的血管發(fā)生了病變，其次，外傷、激素、煙酒等也都可能會引起股骨頭壞死。股骨頭壞死的最主要原因是缺血，股骨頭一般有四個主要的血管供應(yīng)的，而其中的圓韌帶血管在年齡大了以后，就閉塞了。剩下三個主要血管，由于不同原因造成堵塞或者是不通暢，就可能引起股骨頭壞死。目前沒有一個非常明確可導(dǎo)致股骨頭壞死的原因，抽煙、喝酒、用激素、崴傷等，都是可能的概率問題。57109次播放 2019-12-30
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股骨頭缺血壞死怎么治療
股骨頭缺血性壞死可根據(jù)病情，采用口服、外用藥物以及關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方式治療。股骨頭缺血性壞死治療方法需根據(jù)壞死嚴重程度、患者體質(zhì)以及相應(yīng)癥狀體征來確定。早期股骨頭壞死可通過改善髖關(guān)節(jié)局部血液循壞緩解癥狀，改善壞死的發(fā)展。多數(shù)患者髖關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛、功能障礙等不適時，疾病往往已經(jīng)發(fā)展至中晚期。此時股骨頭壞死較重，需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)徹底治療，同時輔以活血化瘀的口服或外用敷貼、止痛藥物等治療。人工置換關(guān)節(jié)不是永久的，關(guān)節(jié)置換也不可多次進行，因此平時注意避免加重關(guān)節(jié)壞死。股骨頭壞死一旦出現(xiàn)，只能采取避免加重壞死程度，最終進行關(guān)節(jié)置換。語音時長 01:1857037次收聽 2019-12-05 -
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)風(fēng)險大嗎
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動與原有的功能。人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是比較大的手術(shù)，在過去這種手術(shù)時間比較長，選用的人工關(guān)節(jié)沒有那么好，所以在整個手術(shù)操作過程中相對時間比較長。但是隨著科技的進步，加上技術(shù)非常的嫻熟，換人工關(guān)節(jié)不是特別大的手術(shù)，是操作非常熟練的手術(shù)，以前是非常大的手術(shù)，但現(xiàn)在是一個常規(guī)手術(shù)，除了一些特別特殊的情況手術(shù)會比較大，其他常規(guī)的髖關(guān)節(jié)置換，一般在四五十分鐘都能夠完全結(jié)束。62010次播放 2018-09-28
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哪些疾病適合做髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
髖關(guān)節(jié)滑膜炎，絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎，滑膜骨，軟骨瘤，髖關(guān)節(jié)盂唇損傷等是適合髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的疾病。第一、患有髖關(guān)節(jié)的滑膜炎積液會比較多，滑膜增厚明顯時適合做關(guān)節(jié)鏡。第二、患有絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎相對比較局限時，也可以采用關(guān)節(jié)鏡的方法。第三、患有滑膜骨、軟骨瘤病等這些問題也可以采用關(guān)節(jié)鏡。第四、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷和一些撞擊綜合征等，這些疾病可以采用關(guān)節(jié)鏡來處理。第五、不明原因的一些髖關(guān)節(jié)疾病，做了一些影像學(xué)檢查，包括核磁發(fā)現(xiàn)滑膜炎或者其他的一些不明原因也可以做關(guān)節(jié)鏡探查。關(guān)節(jié)鏡對于一些疾病可以采用，但是因為髖關(guān)節(jié)的范圍間隙比較小，所以做髖關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)醫(yī)生要求技術(shù)相對比較嫻熟一些。53014次播放 2018-09-28
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股骨頭壞死能治好嗎
在醫(yī)學(xué)上，實際上我們說股骨頭壞死，或者說什么什么病能治好，是極少的幾類病才能治好，所以同樣的，股骨頭壞死如果得上以后，我們可以說治不好，但是我們可以采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法，以中醫(yī)為主吃中藥，局部再給用一些小針刀、中藥灌注這樣一個血管的疏通治療把這個病情穩(wěn)定下來，不影響正常的工作、學(xué)習(xí)、生活。60623次播放 2017-12-29
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