尿毒癥是慢性腎衰竭的晚期癥狀,而對(duì)于尿毒癥患者來(lái)講,出于病情的需要,血液透析可以說(shuō)是尿毒癥患者的主要治療手段。而血液透析的進(jìn)行是建立在滿意血管通路的基礎(chǔ)上,只有滿意的血管通路才能保證足夠的血液流量,達(dá)到滿意的透析效果。因此,血管內(nèi)瘺是尿毒癥患者的生命線,保護(hù)好內(nèi)瘺即是保護(hù)了尿毒癥患者的生命線。對(duì)血管內(nèi)瘺進(jìn)行遠(yuǎn)期護(hù)理,顯得尤為重要。
1)造瘺肢體不宜受壓。不要穿緊身衣服,手表帶不宜過(guò)緊或?qū)⑹直泶鞯锰可?。測(cè)血壓不要選擇造瘺肢體。睡覺(jué)時(shí)切忌不要枕著造瘺側(cè)肢體。
(2)造瘺血管不宜作其他用途穿刺。
(3)透析結(jié)束,拔針后迅速用無(wú)菌紗布按壓,壓迫時(shí)間和壓力要適當(dāng)。最好用2~3cm寬的松緊帶做成環(huán)狀壓迫帶,松緊度依病人肢體粗細(xì)及針孔壓迫力大小而定,這樣病人及家屬很方便,不會(huì)因壓迫不當(dāng)而損傷內(nèi)瘺或致血腫形成。
(4)造瘺處要加強(qiáng)防護(hù)。造瘺后血管僅在皮下,突出而顯露,因此要注意防止外傷造瘺血管以免造成不良后果。造瘺肢體不要提重物。
(5)平時(shí)注意觀察造瘺血管的情況。有異常情況要向透析室醫(yī)生和護(hù)士報(bào)告,以便及時(shí)處理意外情況。
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