那么到底如何診斷尿毒癥呢?臨床上,醫(yī)生們通常是這樣判斷的:
首先,詢問(wèn)患者和家屬以前是否患有腎臟病和近來(lái)是否服用了傷害腎臟的藥物。當(dāng)然,這不能完全判定患者現(xiàn)在就一定是尿毒癥,有些患者根本就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以前的任何與腎臟相關(guān)的毛病。
第二,檢查是否存在化驗(yàn)指標(biāo)異常。這是關(guān)鍵的一步,很多人都是因?yàn)橹笜?biāo)的異常才開(kāi)始做進(jìn)一步的檢查和確診。具體來(lái)說(shuō),就是血漿肌酐和尿素氮的水平是否達(dá)到尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)。是否存在高磷血癥和低鈣血癥,是否存在酸堿平衡異常,是否出現(xiàn)貧血。
第三步,就是判斷現(xiàn)在的腎臟是否出現(xiàn)了萎縮。這一步很關(guān)鍵。慢性腎功能不全晚期腎臟均已經(jīng)萎縮變性。如果腎臟沒(méi)有萎縮,那么就有逆轉(zhuǎn)的可能,就不可能是通常意義上所說(shuō)的尿毒癥。這種情況多為各種原因?qū)е碌募毙阅I功能衰竭,其中的一部分是可以治療好轉(zhuǎn),不必要進(jìn)行終身透析和腎移植。
有些江湖醫(yī)生常常把這種效果吹噓為自己治好了尿毒癥,并且在舉例中不厭其詳,其實(shí),每個(gè)腎科醫(yī)生都會(huì)把這種"尿毒癥"治療好轉(zhuǎn)。
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