痛風石即痛風結節(jié),一般發(fā)生在慢性通風性關節(jié)炎患者中。由于痛風結節(jié)質地較硬,形狀似圓形石子,故通常稱為痛風石。一般在痛風的中晚期,隨著尿酸結晶的不斷沉積,痛風石小的可以只有數毫米,似沙粒,稱為痛風沙粒。隨著病情的發(fā)展,痛風石的數量可以不斷增多、逐漸增大,可如雞蛋大小甚至更大,數目也可從最初一兩個增加到十幾個以上,并累及多個部位。
痛風石是因為痛風患者長期血尿酸增高,體液中pH值下降,尿酸在酸性環(huán)境中人量與鈉離子結合形成尿酸鈉,沉積在各組織器官,不斷聚集形成結石。體表痛風石主要發(fā)生在關節(jié)及附近的組織,其次是耳廓和面部。四肢是好發(fā)部位;在內臟中除腦以外的臟器均可發(fā)生痛風石,以腎結石最多見。
如果痛風石初始于軟組織,可向內發(fā)展至骨和關節(jié),使其不同程度破壞;向外擴大,可破壞軟組織,使皮膚變得菲薄、破潰,尿酸鈉結晶或小結石會不斷流出,形成潰瘍和竇道。破潰口可多年不能愈合,一些患者還可合并骨髓炎。這些巨大痛風石及潰瘍、竇道形成,骨髓炎的出現,使關節(jié)功能降低或喪失,患者因此喪失工作和理能力,十分痛苦,應積極進行治療,盡量手術取石。
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