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兒童下牙包住上牙怎么糾正

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兒童下牙包住上牙通常需要根據(jù)錯(cuò)頜畸形的嚴(yán)重程度選擇矯正方法，主要有佩戴活動(dòng)矯治器、固定矯治器、功能矯治器、正頜手術(shù)、肌功能訓(xùn)練等方式。下牙包住上牙在醫(yī)學(xué)上稱為反頜，可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、替牙期障礙、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、佩戴活動(dòng)矯治器

適用于乳牙期或替牙期的輕度反頜，通過可摘戴的矯治器施加溫和外力引導(dǎo)牙齒移動(dòng)。常見有頜墊式活動(dòng)矯治器、斜面導(dǎo)板等，需每日佩戴12小時(shí)以上。治療期間需避免啃咬硬物，定期復(fù)查調(diào)整矯治器力度，通常3-6個(gè)月可見改善。

2、固定矯治器

針對(duì)恒牙期骨性反頜，采用金屬托槽或陶瓷托槽配合弓絲施加持續(xù)矯治力?？赡苄枰浜项M間牽引裝置調(diào)整咬合關(guān)系，治療周期約1-2年。需特別注意口腔清潔，使用正畸專用牙刷清理托槽周圍，防止齲齒和牙齦炎癥。

3、功能矯治器

適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的功能性反頜，如FR-III型矯治器通過改變下頜位置刺激上頜發(fā)育。需在口腔醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌功能訓(xùn)練，配合舌體上抬、唇肌訓(xùn)練等動(dòng)作，每日訓(xùn)練30分鐘以上，持續(xù)6-12個(gè)月可改善頜骨關(guān)系。

4、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性反頜且生長(zhǎng)發(fā)育停止的青少年，需通過正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前先進(jìn)行1-2年牙齒排齊，再通過下頜支矢狀劈開術(shù)等手術(shù)矯正頜骨位置。術(shù)后需頜間固定4-6周，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合不適，需流質(zhì)飲食。

5、肌功能訓(xùn)練

作為輔助治療手段，通過吹口哨、抿唇練習(xí)等增強(qiáng)口周肌肉協(xié)調(diào)性。可使用硅膠咬膠棒進(jìn)行前伸訓(xùn)練，每日3組每組10次，持續(xù)3個(gè)月以上。訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)糾正吮指、咬唇等不良習(xí)慣。飲食上避免長(zhǎng)期食用過于細(xì)軟的食物，適當(dāng)咀嚼蘋果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。夜間睡眠保持鼻呼吸，必要時(shí)使用口呼吸矯正貼。若發(fā)現(xiàn)乳牙反頜應(yīng)盡早干預(yù)，恒牙期矯正需把握12-15歲的黃金治療期，嚴(yán)重骨性畸形需在18歲后考慮手術(shù)方案。所有矯正方案均需由正畸專科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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