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肺癌的X線檢查

X線檢查在確定肺癌的診斷和普查中占有十分重要的地位。

(1)中心型肺癌的X線征象:①間接征象:發(fā)生于較大支氣管的早期肺癌??梢鸩煌潭鹊臍獾廓M窄,以致發(fā)生一系列繼發(fā)改變,如局限性肺氣腫、阻塞性肺炎、肺不張、肺段實(shí)變、膿腫等。②直接征象:當(dāng)腫瘤長大到一定程度時(shí),可在平片上,或病期較早時(shí)可在體層片、支氣臂造影片上見到腫瘤存在的直接影象。如支氣管壁不規(guī)則增厚、狹窄、中斷或發(fā)現(xiàn)腫物。腫塊影邊緣毛糙,有時(shí)有分葉,并常與肺不張或阻塞性肺炎并存,形成所謂“S”型的典型肺癌X線征象。

(2)周邊型肺癌的X線征象:早期周邊型肺癌在胸片上比較容易發(fā)現(xiàn)。腫塊影的特點(diǎn)是病灶外形不整齊,呈分葉狀、有切跡或毛刺(尤其是細(xì)毛刺或長短不等的毛刺),在動(dòng)態(tài)觀察有增大或出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)影時(shí)更為肯定。發(fā)生于肺段支氣管的周邊型肺癌(即中間段肺癌)也可表現(xiàn)為肺段的阻塞性炎癥或不張。空洞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與中心型相同。常可引起胸腔積液和侵犯肋骨。

(3)細(xì)支氣管肺泡癌的X線征象:結(jié)節(jié)型表現(xiàn)為孤立的球形陰影,與周邊型肺癌不能鑒別。浸潤型表現(xiàn)與一般肺炎的浸潤性實(shí)變相似,輪廓模糊。支氣管造影可見病變范圍內(nèi)支氣管變窄而僵直,呈枯枝狀。廣泛結(jié)節(jié)型最多見,表現(xiàn)為兩肺廣泛分布的小結(jié)節(jié)或浸潤性病變,頗似血行撒型。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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