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抗癲癇藥物療效不佳應(yīng)如何處理

發(fā)布于 2020-11-20 57057次瀏覽

周曾副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

癲癇是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)生在兒童及青少年，臨床治療主要應(yīng)用抗癲癇藥物對(duì)癥治療，控制癲癇發(fā)作。在臨床治療中常可以見(jiàn)到服用了一段時(shí)間抗癲癇藥后，患者的癲癇發(fā)作并沒(méi)有得到有效的控制，或臨床發(fā)作控制不理想。這時(shí)應(yīng)仔細(xì)查找療效不佳的原因，通過(guò)采用調(diào)整劑量，聯(lián)合用藥或調(diào)換抗癲癇藥物的方法，以達(dá)到滿(mǎn)意的治療效果。

抗癲癇藥物療效不佳時(shí)應(yīng)檢查患者的診斷是否正確，完善相關(guān)檢查以進(jìn)行鑒別診斷；檢查所應(yīng)用抗癲癇藥物是否與診斷的癲癇發(fā)作類(lèi)型相適應(yīng)；檢查服用藥物劑量及服用方法是否合適，可采用檢查血藥濃度水平的方法估計(jì)藥物在腦中的濃度，評(píng)估藥物的作用。

如果經(jīng)過(guò)對(duì)于病情的評(píng)估認(rèn)為診斷是正確的，就應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物治療。對(duì)于抗癲癇藥物應(yīng)用與癲癇類(lèi)型相適合，但血藥濃度較低，未達(dá)到有效血藥濃度者，應(yīng)根據(jù)用藥具體情況酌情增加藥物用量。如果發(fā)現(xiàn)選擇的抗癲癇藥物與患者癲癇發(fā)作類(lèi)型不相適合，藥物血藥濃度已超出正常范圍仍不能有效控制癲癇發(fā)作，或藥物未達(dá)有效劑量卻已出現(xiàn)嚴(yán)重毒副作用時(shí)，就應(yīng)考慮更換藥物品種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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