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脊椎血管瘤的磁共振成像表現(xiàn)

脊椎血管瘤是一種不太常見(jiàn)的良性血管性腫瘤,最常見(jiàn)于胸椎,其次為腰椎、頸椎和骶椎,多數(shù)患者無(wú)特殊癥狀,病灶較大或者繼發(fā)改變時(shí),患者可出現(xiàn)軸向的疼痛和局部神經(jīng)功能受限的癥狀,多于外傷或其他檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。

脊椎血管瘤一般包括三部分結(jié)構(gòu):大量增生的毛細(xì)血管及擴(kuò)張的血竇,血竇大小不等,其中充滿(mǎn)紅細(xì)胞,內(nèi)襯單層內(nèi)皮細(xì)胞;脂肪基質(zhì);殘存的粗大骨小梁。脊椎血管瘤的診斷多需進(jìn)行磁共振成像(MRI)檢查,MRI檢查時(shí),常規(guī)行SE序列T1W1及T2W2橫斷位、矢狀位、冠狀位掃描,并加掃ST1R抑脂序列。脊椎血管瘤在ST1R抑脂序列上信號(hào)均有減低,是病變內(nèi)存在脂肪基質(zhì)所致;大多數(shù)患者病灶在冠狀位及矢狀位檢查時(shí)都會(huì)出現(xiàn)典型的“柵欄狀”改變;軸位表現(xiàn)為“網(wǎng)眼狀”改變,產(chǎn)生此征象的組織學(xué)基礎(chǔ)為病變內(nèi)存在粗大的骨小梁交叉排列所致。

脊椎血管瘤應(yīng)與轉(zhuǎn)移瘤、椎體局部脂肪沉積及椎板退變相鑒別,轉(zhuǎn)移瘤有腫瘤病史,其瘤體形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,T1W1上多為低信號(hào),T2W1上瘤體信號(hào)不如血管瘤高;椎體局部脂肪沉積在ST1R序列上病變處信號(hào)明顯均勻減低;椎板退變病變主要位于椎體上、下緣,向椎體內(nèi)蔓延,病變的分布有助于鑒別。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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