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肝癌的大體病理類型

1901年Eggle的傳統(tǒng)肝癌病理分類法仍延用至今,即分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型。巨塊型:腫瘤巨大占據(jù)肝臟大部,可為單個(gè)巨塊或多結(jié)節(jié)融合,可有假包膜形成,多不伴有肝硬化,易出現(xiàn)中央壞死、出血,可引起腫瘤破裂、出血等并發(fā)癥。結(jié)節(jié)型:腫瘤呈結(jié)節(jié)狀,與周邊肝組織分界清楚,多伴較嚴(yán)重肝硬化,可較早侵犯門(mén)靜脈形成癌栓而加重門(mén)脈高壓。彌漫型:全肝有彌漫分布的癌結(jié)節(jié),多呈灰白色,伴肝硬化。肉眼不易與肝硬化結(jié)節(jié)區(qū)分。本型少見(jiàn),預(yù)后極差。

我國(guó)肝癌協(xié)作組提出了以下分類并用于臨床:

塊狀型:腫瘤直徑在5cm以上,>10cm者為巨塊型。可分為單塊狀、融合塊狀和多塊狀型,邊界清楚或不清,可有完整或不完整假包膜。

結(jié)節(jié)型:?jiǎn)谓Y(jié)節(jié)或融合結(jié)節(jié)的腫瘤最大直徑不超過(guò)5cm。可分為單結(jié)節(jié)、融合結(jié)節(jié)、多結(jié)節(jié)型。

小癌型:?jiǎn)谓Y(jié)節(jié)或相鄰兩癌結(jié)節(jié)直徑之和在3cm以下。患者常無(wú)癥狀。彌漫型:癌結(jié)節(jié)彌漫分布于全肝,與肝硬化結(jié)節(jié)不易區(qū)分。

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