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小孩腹瀉嘔吐發(fā)燒怎么回事

發(fā)布于 2025-07-27 1712次瀏覽

周小鳳 副主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒科

小孩腹瀉嘔吐發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、急性胃腸炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補液治療、抗感染治療、止吐止瀉、退熱等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1. 飲食不當(dāng)

兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過量食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為腹瀉呈水樣便、嘔吐物含未消化食物，可能伴隨低熱。家長需暫停固體食物，給予米湯、口服補液鹽溶液，避免脫水。若癥狀持續(xù)6小時未緩解或出現(xiàn)精神萎靡，須立即就醫(yī)。

2. 胃腸型感冒

由柯薩奇病毒等腸道病毒引起，除呼吸道癥狀外，病毒毒素可導(dǎo)致胃腸黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為嘔吐先于腹瀉，發(fā)熱溫度在38℃左右，可能伴有腹痛。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜，或小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀。家長需注意隔離防護，患兒餐具應(yīng)單獨消毒。

3. 輪狀病毒感染

秋冬季高發(fā)的病毒性腸炎，通過糞口途徑傳播。特征為蛋花湯樣腹瀉每日超過5次，噴射狀嘔吐，發(fā)熱可達(dá)39℃。需使用輪狀病毒抗原檢測確診，治療以口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水為主，嚴(yán)重時需靜脈補液。家長應(yīng)加強臀部護理，每次便后清洗并涂抹氧化鋅軟膏。

4. 細(xì)菌性腸炎

食用被沙門氏菌、志賀菌污染的食物后12-24小時發(fā)病，表現(xiàn)為黏液膿血便、反復(fù)嘔吐伴高熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，糞便培養(yǎng)可明確病原體。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆?？垢腥?，配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群。家長需將患兒糞便用消毒液浸泡后再處理。

5. 急性胃腸炎

胃腸黏膜急性炎癥反應(yīng)，多由病原體混合感染引發(fā)。癥狀包括頻繁水樣瀉、進(jìn)食后即吐、持續(xù)中高熱。治療需禁食4-6小時，后逐步過渡到低乳糖飲食，可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸液，對乙酰氨基酚口服溶液退熱。家長應(yīng)記錄患兒出入量，觀察有無眼眶凹陷等脫水體征。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持臥床休息，室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。飲食遵循從稀到稠原則，優(yōu)先選擇焦米粥、蘋果泥等低渣食物。恢復(fù)期可補充嬰幼兒專用益生菌制劑，但避免飲用含糖飲料。家長需每日監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)抽搐、尿量減少或血便，需急診處理。注意所有藥物均須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，禁止自行服用止瀉藥或抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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