鼻咽癌是低分化癌，對放射線的敏感性高，并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內(nèi)，故治療一般以放射治療為首選。
湖南50多歲的老李半年多以前在醫(yī)院查出鼻咽癌后接受了放射治療，但現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了，老李因此非常頭疼。因?yàn)閬淼结t(yī)院，醫(yī)生竟然拒絕在為老李進(jìn)行放射治療，這又是為什么呢？
醫(yī)生解釋說放射治療也是有適應(yīng)癥的，不是什么樣的鼻咽癌病人都能接受放射治療的。像老李這種放療后未滿一年又復(fù)發(fā)的鼻咽癌就是不能再進(jìn)行放射治療的。因?yàn)檫^度的放射線會(huì)引起包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等全身并發(fā)癥。除全身并發(fā)癥外，過量的放射線輻射對皮膚、黏膜、唾液腺等局部的損傷更為突出，主要有顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性頜刺骨骨髓炎和放射性腦脊髓病等，因此要嚴(yán)格避免重要組織器官的超量照射。
除了老李這種情況之外，鼻咽癌的放射治療禁忌癥還有廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、合并急性感染、放射性腦脊髓損傷者。
并且放射治療后復(fù)發(fā)者再放療應(yīng)遵循鼻咽部靶區(qū)總療程不宜超過三個(gè)療程，頸部靶區(qū)不宜超過兩個(gè)療程的原則。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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鼻咽喉鏡檢查是否痛苦嗎
鼻咽喉鏡檢查一般沒有明顯的痛苦。當(dāng)然鼻咽喉鏡分為間接鼻咽喉鏡和直接鼻咽喉鏡以及纖維和電子鼻咽喉鏡等等。間接鼻咽喉鏡很簡單，就是兩個(gè)小的鏡子，一個(gè)小的主要是看鼻咽部的叫間接鼻咽鏡，一個(gè)相對比較大的是看咽喉部的主要看喉部的叫間接喉鏡。這種檢查很簡單，用壓舌板壓著舌頭可以向上看看鼻咽部，用紗布拉著舌頭向下可以看看喉部，這種都沒有明顯的痛苦。但有的人可能配合起來差一些，因?yàn)檫@類的人咽部的黏膜比較敏感，哪怕喉鏡不進(jìn)去，用壓舌板壓著舌頭，可能就會(huì)惡心、干噦，如果出現(xiàn)這種情況間接鼻咽喉鏡做不了，可能就要用直接鼻咽喉鏡或者纖維電子鼻咽喉鏡。不管是直接鼻咽喉鏡還是纖維或者電子鼻咽喉鏡，檢查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面噴點(diǎn)麻黃素，最主要是丁卡因這些的表面麻醉藥。鼻子里面可以除了麻藥之外可以噴點(diǎn)麻黃素，收縮一下鼻腔，鼻腔比較寬敞，這樣在做鏡子檢查時(shí)候就不容易杵到鼻腔黏膜導(dǎo)致出血等等。因?yàn)閲娏寺樗帲早R子進(jìn)去以后，病人幾乎沒有什么痛苦的感覺。所以不管是間接鼻咽喉鏡還是直接的纖維電子鼻咽喉鏡，檢查的時(shí)候都是比較安全的，病人完全沒有必要擔(dān)心。語音時(shí)長 01:3759862次收聽 2021-07-09 -
鼻咽頂后壁增厚是不是癌
鼻咽頂后壁增厚確實(shí)首先考慮是癌，但并不一定都是癌。鼻咽頂后壁這個(gè)地方正常是不應(yīng)該隆起來的，如果隆起來的話有很多原因，比如小孩的腺樣體肥大，成年人的腺樣體殘留甚至這個(gè)地方可能會(huì)有囊腫等等。如果看起來并不是囊性的結(jié)構(gòu)，也不像是腺樣體殘留，鼻咽頂后壁孤零零的隆起一塊，首先就要排除鼻咽癌，這個(gè)時(shí)候一個(gè)可能要做影像學(xué)檢查。再一個(gè)可能要取病理，要取一塊組織下來看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議病人一定要引起注意，要定期的復(fù)診，比如說三個(gè)月再看一下，看看有沒有變化，因?yàn)榇_實(shí)鼻咽頂后壁是鼻咽癌好發(fā)的部位，如果出現(xiàn)了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長，表面看上去有一點(diǎn)點(diǎn)增厚甚至表面看完全是正常，沒有問題。但是這個(gè)癌實(shí)際是在皮膚下面，黏膜下面是大量地生長甚至已經(jīng)破壞了骨頭，所以一般來說在鼻咽部頂后壁發(fā)現(xiàn)有增厚的還都引起高度重視，需要反復(fù)地取病理或者隨診，就是要擔(dān)心有可能是癌。語音時(shí)長 01:4179670次收聽 2021-07-09 -
女性鼻咽癌癥狀能不能治愈
鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，發(fā)病率是男性高于女性，而且具有地域性，一般在廣東福建地區(qū)的發(fā)病率比較高，具有流行病學(xué)的特點(diǎn)。鼻咽癌在女性發(fā)病率比較低，在早期是可以能夠治愈的，鼻咽癌男性發(fā)病率高于女性，不分男女，任何性別都可以發(fā)生，只是男性的發(fā)病率高于女性。鼻咽癌的早期癥狀，主要是頸部淋巴結(jié)的腫大，或者是鼻腔的反復(fù)出血、鼻堵、鼻塞，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀。因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的治療，及早發(fā)現(xiàn)鼻咽部的病變，這樣及早進(jìn)行治療，防止癌癥的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。鼻咽癌的治療，主要是以放射治療為主，目前的治療包括了化療，以及放射治療和免疫治療，5年存活率是比較高的，高于50%以上，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，是能夠治愈的。語音時(shí)長 01:3585753次收聽 2021-07-09 -
鼻癌會(huì)天天流鼻血嗎
鼻癌有可能會(huì)導(dǎo)致鼻出血，但是不一定會(huì)天天流鼻血。鼻癌隨著腫瘤的慢慢發(fā)展加重，鼻出血會(huì)越來越嚴(yán)重，會(huì)越來越頻繁，盡管不一定每天都出血，出血量也會(huì)越來越多，到后期有可能會(huì)導(dǎo)致不易止血的鼻出血，甚至導(dǎo)致致命性的大出血。所以遇到這種情況一定要進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤的話要取活檢做病理檢查來明確診斷，明確診斷之后要通過手術(shù)爭取盡量的完整切除鼻腔腫瘤，以達(dá)到更好的治療效果。另外，在術(shù)后要加放療以達(dá)到更好的對于鼻炎的控制和緩解，以更好的預(yù)防復(fù)發(fā)從而提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。101476次播放 2021-05-10
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鼻咽癌會(huì)左右交替鼻塞嗎
鼻癌的癥狀主要是鼻腔的通氣的功能障礙，通氣的口徑變小了，就會(huì)出現(xiàn)鼻塞。因?yàn)楸茄拾┦窃谝粋?cè)發(fā)生的，所以一般不會(huì)出現(xiàn)交替性的鼻塞。如果是因?yàn)楸茄拾┗颊呱眢w的抵抗力下降，在鼻咽癌的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了感染，包括一些細(xì)菌的感染，包括一些病毒的感染，這種情況也會(huì)出現(xiàn)鼻子的交替性的鼻塞。當(dāng)然了就是長鼻咽癌這一側(cè)可能鼻塞比較嚴(yán)重，癥狀比較明顯。除了這種鼻塞以外，還會(huì)出現(xiàn)一些繼發(fā)性的癥狀，繼發(fā)性癥狀就是身體缺氧的一些癥狀，另外還可能會(huì)出現(xiàn)流惡臭的鼻涕等。81747次播放 2021-05-10
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耳悶堵感一定是鼻咽癌嗎
耳悶堵感不一定是鼻咽癌。由于鼻咽癌的腫瘤組織，侵犯或壓迫咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管功能的異常，不能調(diào)節(jié)中耳壓力，導(dǎo)致中耳形成負(fù)壓狀態(tài)，這時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)耳悶的情況，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致中耳有滲出，形成中耳炎。患者通過鼻內(nèi)鏡檢查，看咽鼓管周圍是否有腫瘤，或其他組織增生壓迫，同時(shí)做聽力檢查，看中耳聽力是否受到影響。還有一些病人，耳朵悶堵感是由于鼻炎，鼻竇炎等引起。如果是由于鼻炎、鼻竇炎，可以進(jìn)行抗感染治療，如果是咽部腺樣體肥大，可通過手術(shù)進(jìn)行治療，如果是由鼻咽癌引起的，可進(jìn)行放射治療。100201次播放 2021-05-10
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懷孕患鼻咽癌怎么辦
有些癌癥治療能影響生育，但肯定不會(huì)是全部。治療是否影響生育，依據(jù)癌癥長在什么器官，切除后有否補(bǔ)救措施，治療用的是什么藥，以及性別和患病時(shí)的年齡，和對治療的應(yīng)答而變化。所以要回答癌癥病人能否生育的問題很難，是因人而異的。
26090次瀏覽 2020-12-10
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鼻咽癌能治好嗎
鼻咽癌在早期能治好嗎,這是許多患者朋友都非常關(guān)注的問題.鼻咽癌的治療程度主要取決于患者自身的身體狀況以及所選擇的治療方法,常見的鼻炎癌治療方法主要有手術(shù)治療、放化療以及生物治療等,具體選擇什么治療方法還應(yīng)該根據(jù)患者自身的身體狀況和醫(yī)院的醫(yī)療條件
27628次瀏覽 2020-12-10
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愛吃咸魚的人如何預(yù)防鼻咽癌
愛吃咸魚的人應(yīng)減少咸魚的攝入量,盡量少吃咸魚;飲食均衡,多吃蔬菜水果,盡量不吸煙和飲酒;吃咸魚時(shí)最好加醋以分解有害物質(zhì);多運(yùn)動(dòng)排汗;避免吸入有害煙霧;保持鼻咽部衛(wèi)生以預(yù)防鼻咽癌.
56663次瀏覽 2020-09-16
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鼻咽癌的誘發(fā)因素有哪些
鼻咽癌誘發(fā)因素遺傳因素，部分由環(huán)境因素導(dǎo)致。EB病毒感染也會(huì)引發(fā)鼻咽癌，冠狀病毒也參與其中。
64230次瀏覽 2020-07-09
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鼻咽癌傳染嗎
鼻咽癌是多種因素綜合作用的結(jié)果，演變過程十分復(fù)雜和漫長。簡單來說它的發(fā)病過程是一個(gè)長期的過程，單一或短時(shí)間的親密接觸是不會(huì)導(dǎo)致該病發(fā)生的。所以鼻咽癌不會(huì)傳染。
61637次瀏覽 2020-07-09
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鼻咽癌是怎么引起的
鼻咽癌是產(chǎn)生于鼻咽腔頂部或者側(cè)壁的惡性腫瘤，發(fā)病區(qū)集中在我國南方和一些東南亞國家。鼻咽癌的產(chǎn)生與許多因素有關(guān)。常見的有遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素以及病毒因素。一、遺傳因素：患有鼻咽癌的患者往往存在家族史。有一種家族聚集現(xiàn)象。二、環(huán)境因素：生活在有害氣體聚集，粉塵污染嚴(yán)重的地區(qū)，會(huì)對鼻咽部產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激，誘發(fā)鼻咽癌。三、飲食因素：有些人喜歡吃腌制或者熏制品，攝入大量亞硝酸鹽，鼻咽部細(xì)胞在刺激下，變異率提高，患有鼻咽癌的幾率增加。四、病毒因素：被EB病毒感染更容易患有鼻咽癌。但并非感染EB病毒就會(huì)患有鼻咽癌。鼻咽癌會(huì)出現(xiàn)鼻部出血、鼻塞等癥狀。臨床上一般采用放射治療和手術(shù)治療，但是都存在一定副作用。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服氮芥、環(huán)磷酰胺等藥物輔助治療。出門注意保暖，戴好口罩。語音時(shí)長 01:2850941次收聽 2019-12-17 -
鼻咽癌飲食要注意什么
鼻咽癌患者要保持清淡飲食，吃一些好消化的食物，如小米粥、紅棗羹等。不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免損傷鼻咽黏膜，給治療帶來更大的困難。平時(shí)可以吃一些水果，如蘋果、獼猴桃等，幫助補(bǔ)充維生素，還可以激發(fā)食欲，促進(jìn)消化。出門注意防寒保暖。鼻咽癌是一種生長于鼻咽黏膜的惡性腫瘤，也是一種比較常見的惡性腫瘤，多發(fā)于我國南方地區(qū)和某些東南亞地區(qū)。疾病早期往往不易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)病過程快，治愈率不高。鼻咽癌與遺傳、病毒、環(huán)境、個(gè)人習(xí)慣等因素都有關(guān)。臨床表現(xiàn)有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鳴、耳痛、聽力減退、視力受損、失明等癥狀。有些患者的腫瘤周圍布滿神經(jīng)和血管，手術(shù)切除存在較大的困難，可以考慮放射治療。必要時(shí)可以使用一些靶向藥物治療。語音時(shí)長 01:2663439次收聽 2019-12-17 -
鼻咽癌的早期癥狀有哪些
鼻咽癌多高發(fā)于我國的南方，如廣西、廣東及福建。當(dāng)腫塊堵塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起耳堵，或伴有鼓室積液；當(dāng)腫瘤表面破潰，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻出血。由于鼻咽位置隱蔽，且早期癥狀較為復(fù)雜，容易與分泌性中耳炎混淆，必須要提高警惕，及早治療。52867次播放 2018-01-19
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鼻咽癌確診需要做哪些檢查
鼻咽癌的確診，一定要到正規(guī)的耳鼻咽喉頭頸外科去做鼻內(nèi)鏡的檢查，然后做一些CT和核磁的常規(guī)檢查。當(dāng)然，最能夠確診的方法就是對鼻咽部的腫物做一個(gè)病理的活檢，這也是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。確診之后，再由醫(yī)生選擇適合自己的治療方案。51479次播放 2018-01-19
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