重型肝炎是以大量肝細胞壞死為主要病理特點為表現(xiàn)的一種嚴重肝臟疾病,發(fā)病原因較多,如乙肝病毒感染,甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染,藥物中毒,慢性酒精性肝損害等等。重型肝炎可引起肝衰竭甚至危及生命,是肝病患者死亡的主要原因之一,其主要表現(xiàn)包括如下:
患者主要表現(xiàn)為極度疲乏;嚴重消化道癥狀如頻繁嘔吐、嘔逆;黃疸迅速加深,出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象;肝臟進行性縮小;出血傾向;凝血酶原活動度(PTA)<40%;皮膚、黏膜出血;出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征、腹水等嚴重并發(fā)癥。
其中,急性黃疸型肝炎的病情可迅速惡化,2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病或其他重型肝炎表現(xiàn)者,為急性重型肝炎;15天至24周出現(xiàn)上述表現(xiàn)的患者為亞急性重型肝炎;在慢性肝炎或肝硬化的基礎上,患者出現(xiàn)重型肝炎的表現(xiàn),則為慢性重型肝炎。一般來說,急性重型肝炎存活者,遠期預后較好;亞急性重型肝炎存活者多數(shù)轉(zhuǎn)為慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎病死率最高,可達80%以上。
TIPS-肝性腦病:是嚴重肝病引起,以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。
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