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如何診斷過敏性鼻炎

發(fā)布于 2020-12-10 26059次瀏覽

對于過敏性鼻炎，我們在生活中要加強預(yù)防，不少過敏性鼻炎，對于花粉敏感，這時就要減少戶外活動，注重日常的食療，避免過多食用一些海鮮食物，多食用高蛋白，富含維生素的食物，懷疑患上過敏性鼻炎，應(yīng)該第一時間進行檢查診斷，那么，如何診斷過敏性鼻炎?

如何診斷過敏性鼻炎：

過敏性鼻炎的診斷即是過敏性鼻炎和哮喘病的聯(lián)合診斷，所有過敏性鼻炎或鼻竇炎患者均應(yīng)該通過仔細詢問病史、癥狀和體征，來判斷有無合并下呼吸道癥狀，懷疑者應(yīng)進行氣道反應(yīng)性測定，或支氣管擴張試驗來判斷是否同時伴有哮喘。對于暫時無喘息癥狀的過敏性鼻炎患者，應(yīng)通過非特異性或特異性氣道反應(yīng)性，測定進行評估；有喘息癥狀的可疑患者，可進行支氣管擴張試驗。對于以哮喘為主要表現(xiàn)的患者，也應(yīng)該詢問有無間歇或持續(xù)的鼻部癥狀，同時應(yīng)進行鼻鏡檢查，必要時做特異性鼻粘膜激發(fā)試驗進行判別。

過敏性鼻炎的診斷主要依靠病史、癥狀和免疫學(xué)檢查，詳細的現(xiàn)病史對診斷、鑒別診斷、判斷嚴重程度和療效的評價是非常重要的。

1、具有典型的過敏癥的病史(包括過敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的臨床癥狀。

2、癥狀的主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過敏癥狀，包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可突然發(fā)作，也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇，而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。

3、特異性免疫試驗

隨著過敏原的標準化，為大多數(shù)吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性試劑，使變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷水平大為提高。

(1)、過敏原皮膚點刺試驗：主要觀察點刺后的速發(fā)相過敏反應(yīng)，是目前主要的診斷方法。該方法簡捷方便，是診斷過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的主要指標之一，可以在短時間內(nèi)同時檢查多種過敏原。各種過敏原皮試組合可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況來決定，如吸入組、食物組、常見過敏原組等。皮試結(jié)果可疑時，可以根據(jù)病史和皮試結(jié)果選擇相應(yīng)過敏原進行特異性鼻粘膜或支氣管激發(fā)試驗或特異性IgE檢測。

(2)、血清過敏原特異性IgE測定：通過放射過敏原吸附試驗(RAST)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELLSA) 等測定血清特異性IgE，可作為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的診斷依據(jù)之一。其診斷價值與點刺試驗相似。鼻分泌物檢測IgE比血清檢測的診斷價值高，這主要是IgE可以在鼻粘膜局部合成，在血清含量增高之前即可增加，因此適合于過敏性鼻炎早期診斷。

(3)、過敏原鼻黏膜或支氣管激發(fā)試驗：過敏原鼻粘膜和支氣管激發(fā)試驗是一種特異性較強的診斷方法，分別是臨床上診斷過敏原鼻炎和哮喘病特異性試驗之一。鼻黏膜激發(fā)可采用過敏原浸液濾片法，支氣管激發(fā)可采用過敏原浸液霧化吸入法。給哮喘病患者做鼻黏膜激發(fā)試驗可引起非特異性氣道高反應(yīng)，給鼻炎患者做支氣管激發(fā)試驗可引起哮喘癥狀。試驗中應(yīng)準確控制過敏原劑量，以免誘發(fā)嚴重哮喘發(fā)作。

以上是如何診斷過敏性鼻炎的介紹，過敏性鼻炎患者平時注意多吃補益肺氣之物，如鵪鶉、燕窩、木耳、銀耳、柿餅、花生、核桃、百合、松子等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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