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碘131治療副作用

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碘131治療可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、頸部腫脹、唾液腺炎、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等副作用。碘131是治療甲狀腺疾病的放射性核素，其副作用主要與輻射損傷和代謝影響有關(guān)，多數(shù)癥狀可逆但需長期監(jiān)測。

1、甲狀腺功能減退

碘131破壞甲狀腺組織可能導(dǎo)致永久性甲減，表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。甲減概率與治療劑量正相關(guān)，青少年患者更需謹(jǐn)慎評估。

2、頸部腫脹

輻射性甲狀腺炎常在治療后1-2周出現(xiàn)頸部疼痛腫脹，伴吞咽不適。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需短期口服潑尼松片。冷敷和流質(zhì)飲食有助于減輕癥狀，通常2-4周自行消退。

3、唾液腺炎

碘131易在唾液腺富集引發(fā)腮腺炎，表現(xiàn)為口干、頜下區(qū)腫痛。治療期間含服維生素C片促進(jìn)唾液分泌，避免酸性食物刺激。癥狀持續(xù)者可選用氨溴索口服溶液改善腺體功能，多數(shù)2周內(nèi)恢復(fù)。

4、胃腸道反應(yīng)

放射性胃腸黏膜損傷導(dǎo)致惡心嘔吐，多發(fā)生在給藥后24小時(shí)內(nèi)。昂丹司瓊片可有效控制嘔吐癥狀，治療當(dāng)日需空腹4小時(shí)并大量飲水促進(jìn)排泄。清淡飲食分次進(jìn)食能減輕胃部不適。

5、骨髓抑制

大劑量治療可能暫時(shí)抑制骨髓造血功能，引起白細(xì)胞減少。定期血常規(guī)監(jiān)測很關(guān)鍵，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。避免感染和劇烈運(yùn)動，通常6-8周血象恢復(fù)正常。

接受碘131治療后應(yīng)單獨(dú)居住3-7天避免輻射暴露，專用衛(wèi)生間并沖洗馬桶3次以上。治療后1個(gè)月內(nèi)避免與孕婦兒童密切接觸，隨身攜帶治療證明應(yīng)對輻射監(jiān)測。長期隨訪甲狀腺功能和頸部超聲，出現(xiàn)心悸、突眼等甲亢癥狀需及時(shí)復(fù)診。保持高蛋白飲食和充足休息，有助于減輕治療反應(yīng)促進(jìn)恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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