霍亂因其癥狀表現(xiàn)容易和急性胃腸炎、急性細(xì)菌性痢疾、大腸桿菌性腸炎、病毒性腸炎等疾病混淆。
多數(shù)有食用不潔食物史,同餐者往往集體發(fā)病,起病急驟,先有嘔吐而后腹瀉,排便前往往有腸鳴、陣發(fā)性腹部劇痛,大便不是米泔樣,常為水樣或類似痢疾樣膿血便。
臨床上常見有發(fā)熱,大便為黏液、膿血便,量少,有腹痛及里急后重。大便鏡檢有大量的膿細(xì)胞。大便培養(yǎng)痢疾桿菌陽性。
①產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌性腸炎,潛伏期4~24小時,有發(fā)熱、惡心、嘔吐及腹部絞痛,腹瀉每日10次左右,黃水或清水樣便,無膿血便,嚴(yán)重腹瀉者亦可產(chǎn)生重度脫水,嬰幼患兒常因此而危及生命。②腸致病性大腸桿菌性腸炎,大便為水樣或蛋花湯樣,重者也會有脫水及全身癥狀。兩者糞便培養(yǎng)均可獲得相應(yīng)的大腸桿菌。
常見病原體為人輪狀病毒,侵犯各年齡組,多見于嬰幼兒,好發(fā)于秋、冬季,可呈流行性。
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