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孕婦低血糖是怎么回事

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劉福強 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學齊魯醫(yī)院內分泌科

孕婦低血糖可能由飲食不規(guī)律、妊娠反應、妊娠糖尿病、胰島素瘤、腎上腺皮質功能減退等原因引起，孕婦低血糖可通過調整飲食、少量多餐、監(jiān)測血糖、藥物治療、手術治療等方式治療。

1、飲食不規(guī)律

孕婦長時間未進食或進食過少可能導致低血糖。妊娠期間胎兒對葡萄糖需求增加，母體糖原儲備不足時易引發(fā)血糖下降。表現(xiàn)為頭暈、心慌、出冷汗等癥狀?？赏ㄟ^定時定量進食、隨身攜帶糖果餅干等快速升糖食物緩解。

2、妊娠反應

孕早期嚴重孕吐導致營養(yǎng)攝入不足，可能引發(fā)低血糖。頻繁嘔吐使碳水化合物吸收減少，同時妊娠期激素變化影響糖代謝。常伴隨乏力、惡心等癥狀。建議選擇易消化食物分次進食，必要時靜脈補充葡萄糖。

3、妊娠糖尿病

妊娠期胰島素抵抗可能導致反應性低血糖。血糖波動大時，胰島素分泌延遲會造成餐后血糖驟降。多發(fā)生在孕中晚期，伴有口渴、多尿等表現(xiàn)。需通過血糖監(jiān)測調整飲食，必要時使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。

4、胰島素瘤

胰腺β細胞瘤自主分泌過量胰島素引發(fā)低血糖。妊娠期激素變化可能刺激腫瘤生長。表現(xiàn)為空腹低血糖、意識模糊等。確診需結合胰島素測定和影像學檢查，治療可選用醋酸奧曲肽注射液控制癥狀，必要時行腫瘤切除術。

5、腎上腺皮質功能減退

妊娠加重腎上腺激素分泌不足時，可能引發(fā)嚴重低血糖。糖皮質激素缺乏導致糖異生障礙，常伴隨皮膚色素沉著、低血壓。需使用氫化可的松注射液替代治療，分娩期需調整激素劑量。

孕婦出現(xiàn)低血糖時應立即進食含糖食物，日常保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹。妊娠糖尿病孕婦需嚴格監(jiān)測血糖變化，遵醫(yī)囑調整胰島素用量。若頻繁發(fā)生不明原因低血糖，應及時就醫(yī)排查胰島素瘤等器質性疾病。孕期營養(yǎng)管理建議咨詢專業(yè)營養(yǎng)師，制定個性化膳食方案，保證母嬰健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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