大面積腦梗塞是由腦動脈主干阻塞所致，CT呈現(xiàn)大片狀低密度陰影，多為腦葉或跨腦葉分布，腦組織損害范圍較大，臨床上除表現(xiàn)腦梗塞的一般癥狀外，還伴有意識障礙及顱內(nèi)壓增高。那么，大面積腦梗塞怎么辦呢?
大面積腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進病變腦組織功能恢復。用藥的應用時間，應視病情而定，一般經(jīng)過1～2周治療后，若病人意識障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復正常，可給予血管擴張劑藥物。但在這里需要提及的是，血管擴張藥藥物一定要掌握用藥時機，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產(chǎn)生“盜血綜合征”，使病情加重。與此同時，還應注意控制血壓，維持水和電解質(zhì) 平衡，預防和治療并發(fā)癥等綜合治療。
大面積腦梗塞由于腦組織受損嚴重，病死率和致殘率較多發(fā)性腦梗塞高。而預后決定于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重等諸因素。一般而言，雖然預后相對較差，但如果能夠堅持可靠的藥物治療、清淡飲食的調(diào)節(jié)、堅持功能康復訓練、控制好血壓血脂等危險因素，后遺癥狀均會得到不同程度的改善，甚至可以達到生活完全自理的理想狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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如何恢復前額葉的功能
想要恢復前額葉的功能，需從前額葉損傷的情況及存在的功能障礙入手，提供一下幾點參考意見：1、如果是腦梗塞導致的前額葉損傷，需在時間窗范圍內(nèi)，排除禁忌癥以后，如果是在適應癥范圍內(nèi)可以進行溶栓治療。2、如果是腦出血導致的前額葉的損傷，可以在手術指征范圍內(nèi)進行手術的治療。3、如果是腫瘤導致的前額葉的損傷，如果患者的腫瘤能夠得到清除或者患者腫瘤能夠進行切除，建議先進行手術的治療。4、如果前額葉損傷后患者出現(xiàn)了明顯的精神癥狀，如記憶力、注意力的減退，幻聽、幻視、幻味、幻觸、出現(xiàn)被害的妄想、情緒的波動較大等情況，建議采用抗精神病的藥物來治療。常用的藥物如奧氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等，盡量的單一的用藥，一般不主張聯(lián)合兩種以上的抗精神病藥物進行治療。需規(guī)律、足量、足療程的服藥，同時聯(lián)合心理治療。嚴重的患者需要采取手術治療，比如額葉損傷后，出現(xiàn)嚴重的沖動攻擊行為，需通過手術控制精神癥狀。5、如果前額葉損傷后患者出現(xiàn)明顯的情感障礙，如精力的減退、興趣的喪失、情緒的低落、自我評價過低、自責，有內(nèi)疚感、反復出現(xiàn)想死的念頭或者有自殺、自傷的行為等，建議使用抗抑郁的藥物來治療。如安定、氯硝安定、佐匹克隆、唑吡坦等。需要注意的是，這類藥物應該在醫(yī)生的指導下應用，要堅持用低劑量緩慢的加量、單一的藥物治療、避免使用最高推薦劑量。為了防止疾病的復發(fā)，患者及其家屬應該注意患者的情緒變化及行為的狀態(tài)，一旦出現(xiàn)疑似抑郁癥的表現(xiàn)，應該及時的就醫(yī)。70009次播放 2021-10-15
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腦梗塞忌口的食物
腦梗塞患者在日常生活中需要特別忌口，需要避免吃辛辣刺激性的食物，也不要吃過冷過熱的食物，更不要油膩油炸的食物。在飲食方面要多吃些清淡易消化的食物，要保持營養(yǎng)均衡，不要過于挑食偏食。腦梗塞屬于神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，主要是由于顱內(nèi)血管堵塞而引起的腦組織缺血缺氧，所以會引起患者出現(xiàn)腦組織水腫和顱內(nèi)壓增高，會嚴重影響到正常的功能，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。腦梗塞會引起腦細胞功能受損或者細胞損壞，而腦細胞是不可再生的，所以患者要盡快的接受處理，不能延誤病情。語音時長 01:1293826次收聽 2021-06-10 -
丘腦梗塞手腳麻木能恢復嗎
丘腦梗塞出現(xiàn)手腳麻木，一般情況下是可以恢復的。丘腦部位的梗死一般癥狀較輕，常見的臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、乏力等，部分患者可出現(xiàn)記憶力減退、麻木，積極治療。及時改善腦部供血不足的情況，如抗血小板聚集藥物、抗凝藥物等，聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，能夠有效的改善癥狀。但若癥狀較重，治療不及時，則會出現(xiàn)后遺癥，此時患者可遺留長期的癥狀，藥物治療結(jié)合康復治療及鍛煉，也能夠逐漸恢復，但是所需要的時間較長。因此對于丘腦梗塞麻木的患者，需要及時就診，避免延誤病情。語音時長 01:09103998次收聽 2021-05-20 -
腦梗發(fā)燒病情會加重嗎
腦?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)燒的情況，可能會不同程度的加重腦?；颊叩牟∏?。發(fā)燒可能是由于腦?；颊叱霈F(xiàn)感染引起的，比如肺部感染，尿路感染等，此時應當及時進行治療，可以選用抗生素等藥物控制感染，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥，避免病情進一步惡化。除此之外，發(fā)燒會造成腦梗患者的體液大量丟失，血液濃度增加，血流速度減慢，造成腦細胞缺氧，進一步加大患者的腦梗面積，使病情惡化。所以要密切關注腦梗患者的身體情況，由其是在腦?；颊叩幕杳云冢坏┌l(fā)生體溫升高要立刻查明原因，積極進行治療，防止病情惡化。語音時長 01:05105125次收聽 2021-05-10 -
得了腔隙性腦梗塞嚴重嗎?
腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓、動脈梗化的基礎上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。那么，腔隙性腦梗塞嚴重嗎？
51465次瀏覽 2020-09-16
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腦梗塞可以預防嗎
腦梗塞雖然是一種非常嚴重的疾病，但這種疾病是可以被預防的。如果個人之前沒有發(fā)作過腦梗塞，那么可以通過控制體重、做好戒煙戒酒工作、多喝水以及多多運動鍛煉來起到不錯的預防效果。如果曾經(jīng)發(fā)作過該疾病，想要避免其復發(fā)，則需要在醫(yī)生的指導下服用相應的藥物來預防。
60896次瀏覽 2020-03-31
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腦梗塞吃什么
腦梗塞患者可以常吃獼猴桃等富含維生素C的新鮮水果，且可以經(jīng)常制作山楂粥或山楂汁食用，可以起到降低血管硬度和血液膽固醇含量的作用。同時可以購買蕨菜、芹菜等多種蔬菜食用，還可以使用菊花熬制菊花粥或泡制菊花茶，對腦梗塞病癥緩解都有促進效果。
56528次瀏覽 2020-03-30
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腦梗塞能喝茶嗎
腦梗塞患者可以適量喝茶，究其因，茶葉含有茶素，具有一定的軟化血管功效，能夠緩解腦梗塞。不過，倘若在服藥期間，建議不要喝茶，以免造成危險。除此以外，茶葉還含有一種茶黃素，具有降血脂的獨特作用，能夠用于預防心腦血管疾病。
74844次瀏覽 2020-02-05
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腦梗塞后遺癥抽搐的危害
有些大塊的腦梗塞，特別是栓塞性的腦梗塞以后，經(jīng)常伴隨有抽搐的發(fā)生。這種抽搐實際上是癲癇的一個表現(xiàn)。為什么會出現(xiàn)這種癲癇的發(fā)作，是因為這種大塊的腦梗塞常常會造成大面積的神經(jīng)系統(tǒng)受損，這種大面積的神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀往往還比較嚴重。所以在后期逐步恢復的過程當中，有一些神經(jīng)細胞它的電生理特性是發(fā)生變化的。這種電生理發(fā)生變化，也就是表現(xiàn)為發(fā)作的頻率或發(fā)作的閾值會降低，發(fā)作的頻率會增高，進而出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。那么癲癇發(fā)作如果不及時控制，很可能對身體造成的危害是比較嚴重的。第一個危害就是癲癇發(fā)作的時候，大量的消耗能量和氧氣。如果這個時候患者又處在牙關緊閉的狀態(tài)，還有氣道屏住呼吸的情況下，大腦就很容易會引起缺氧。頻繁發(fā)作以后，對大腦的損害會更加厲害。第二就是在抽搐過程當中，由于嘔吐物的阻塞氣道會造成窒息的出現(xiàn)，使患者窒息而死。這兩個嚴重的并發(fā)癥，此外還會有。如果說是在站立情況下，本身站立就比較不穩(wěn)，突然發(fā)作癲癇還會造成摔倒和骨折，引起肢體的損害進一步加重?？傮w來說，得了腦梗以后，如果出現(xiàn)抽搐，危害是非常巨大的，需要及時的處理。55299次播放 2019-12-31
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腦梗塞后說話不清楚該怎么辦
腦梗塞以后，由于堵塞的血管是在優(yōu)勢半球，也就是語言中樞受到了影響，所以經(jīng)常會有失語的情況出現(xiàn)。也就是說我們說的說話不清。那么碰到這種情況除了積極的藥物治療以外，更多的還是進行康復的訓練。如果經(jīng)過一到二個療程或者更多療程的康復訓練，仍然患者還存在著說話不清，那么更多的時候就是希望在家庭里邊，能夠在家屬的幫助下進行相應的治療了。具體的說如何來做，那么家屬是要有一定的思想準備的。也就是說，說話是一個學習來進行的一個東西。我們通過學習可以獲得語言功能。那么對于說話不清，語言功能破壞，也可以通過學習來解決，要求家屬幫助患者進行學習這個過程。具體的有背書、念詩、學說話、看圖識字等等。總的就是要讓患者建立起一個正常的發(fā)音吐字功能，通過一定的學習，患者這一部分功能通過激發(fā)還是可以得到部分的緩解。所以如果說腦梗以后說話不清，也不用著急，患者自己和家屬都要樹立起信心，積極的去學習語言的功能。這樣也許在一定程度上還是可以部分恢復的。54399次播放 2019-12-31
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小腦梗塞能恢復嗎
大部分小腦梗塞患者，經(jīng)過積極治療都能得到恢復和完全康復。少部分患者，能會留下一定的后遺癥，恢復困難。小腦梗塞是腦梗塞中很重的一種類型，發(fā)生在小腦部位，主要損害的是小腦前下動脈、小腦后下動脈和小腦腎動脈三根血管。損害部位和長度不同，帶來的后遺癥不同。大部分小腦梗塞患者，經(jīng)過積極治療都能得到恢復和完全康復。比如小面積梗塞，斑點狀態(tài)的小塊梗塞，病人有頭暈、惡心、不舒服、走路不穩(wěn)，經(jīng)過溶栓治療以后，癥狀可以很快緩解。但是少部分患者，大血管病變引起的小腦梗塞，比如腦半球大面積腦梗塞，可能會留下一定的后遺癥，比如走路不穩(wěn)、不舒服、東倒西歪、說話不清楚等，很難徹底恢復正常。此外，小腦腎動脈梗塞在臨床上比較危險，可能會引起腦室的一些擠壓、占位和腦脊液的問題，這種情況恢復會更加困難。61050次播放 2019-12-19
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腦梗塞的癥狀有哪些
腦梗塞的癥狀有很多，主要臨床癥狀包括肢體癱瘓或眩暈，暫性腦缺血發(fā)作，重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷、死亡。常見的癥狀有頭痛、感覺性失語，中樞性面癱及舌癱，肢體偏癱或輕度偏癱，嚴重時會出現(xiàn)偏盲、假性延髓性麻痹、中樞性面癱及舌癱、失語等。
56806次瀏覽 2019-11-27
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腦梗塞后遺癥
腦梗塞的后遺癥大家是司空見慣的，我們在大街上經(jīng)常可以看到，有人走路的時候，像“彈弦子”一樣，這是最常見的一個后遺癥，就是肢體的活動障礙。除了肢體的活動障礙、偏癱、肢體無力以外，后遺癥還包括言語不清，感覺障礙，以及反應力下降，記憶力下降等等，這些都是腦梗塞的后遺癥。有的患者表現(xiàn)為情感的低落，就是發(fā)病之前，患者比較活潑，但是發(fā)病以后，他的性格像變了一個人似的，對什么都不感興趣。腦梗塞的后遺癥比較多，包括運動、感覺、情感等等，關鍵是與受累的腦組織有關，它支配的那一部分功能，往往就產(chǎn)生那一部分功能的后遺癥。語音時長 01:4265974次收聽 2019-06-18 -
腦梗塞術后多久能康復
其實這個問題我覺得更多的是指的腦梗塞以后多久可以康復。腦梗塞發(fā)病以后，除了給予藥物治療以外，給予積極的康復鍛煉是非常重要的一個措施。讓患者盡快的恢復殘疾的缺損的一些功能。如果這個患者發(fā)生腦梗以后，病情已經(jīng)穩(wěn)定，他的生命體征平穩(wěn)，我們通常應該盡快積極的把康復給他用上。這個還是靠臨床工作中因病而治，根據(jù)患者的個體化差異，進行合適的個體方案選擇，開展康復治療。但是整體來講，大家應該知道，康復治療是非常重要的，并且這種治療有可能不是短期的一天、兩天，有的患者可能要持續(xù)三個月、半年，這樣給患者帶來的獲益是比較大的。語音時長 01:1750080次收聽 2019-06-18 -
腔隙性腦梗塞注意什么
發(fā)現(xiàn)患有腔隙性腦梗塞，應該注意體內(nèi)可能有血管疾病的風險因素，如果發(fā)現(xiàn)有血管疾病的風險因素，就應該很好的進行預防治療，如果不進行預防，很可能慢慢的會出現(xiàn)大血管的堵塞、大血栓的形成，這樣就會出現(xiàn)比較嚴重的臨床癥狀，可能一側(cè)肢體癱瘓、甚至臥床，還有的病人會出現(xiàn)失語、甚至意識障礙。所以發(fā)現(xiàn)腔梗的時候，一定不要忽視血管評估的查體工作，應該很好的進行顱內(nèi)的經(jīng)顱多普勒、頸部血管B超等一系列的血管評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行預防治療。52679次播放 2019-06-12
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
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