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鼻咽癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移有3個(gè)途徑

發(fā)布于 2020-09-16 53847次瀏覽

鼻咽癌發(fā)展到晚期會(huì)發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，其主要途徑有以下3個(gè)。

直接蔓延：腫瘤向上擴(kuò)展可侵犯并破壞顱底骨，以卵圓孔處被破壞最為多見。晚期可破壞蝶鞍，通過破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。腫瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃體和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯頸椎，向外側(cè)可侵犯耳咽管至中耳。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部淋巴結(jié)約占全身淋巴結(jié)的1/3，特別是深層淋巴結(jié)與腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。鼻咽癌有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早、轉(zhuǎn)移率高的特點(diǎn)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常是多個(gè)、大小不等、質(zhì)硬的腫塊，一般隨病程進(jìn)展由小到大，數(shù)量增多，逐步融合為巨大腫塊，活動(dòng)度逐步受限。通常轉(zhuǎn)移由上頸部到下頸部，約一半患者有雙頸轉(zhuǎn)移，耳前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則較少見。

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高，與原發(fā)腫瘤是否侵犯鼻咽腔外、頸淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移以及大小、部位有明顯關(guān)系。腫瘤侵犯口咽或鼻腔的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高。轉(zhuǎn)移部位可以是單處也可以是多處。常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位為骨、肺、肝。而骨轉(zhuǎn)移中以脊柱、骨盆和四肢多見。亦可發(fā)生胸腔、腹腔、縱隔淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)等部位的轉(zhuǎn)移。CT檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟、腎上腺和腹膜后等區(qū)的轉(zhuǎn)移。
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