鼻后滴漏綜合征主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物倒流至咽喉部,可能引起咽喉異物感、反復(fù)清嗓、慢性咳嗽等癥狀。鼻后滴漏綜合征通常與過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,可能刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致持續(xù)性的異物感或黏著感。部分患者可能誤以為是痰液難以咳出,頻繁做吞咽動作。這種情況常見于過敏性鼻炎急性發(fā)作期或鼻竇炎分泌物增多時,需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確分泌物來源。
分泌物刺激可能引發(fā)咽喉反射性保護(hù)動作,表現(xiàn)為無意識的頻繁清嗓或干咳。晨起時癥狀可能加重,因夜間臥位時分泌物更易積聚。長期反復(fù)清嗓可能導(dǎo)致聲帶充血,甚至出現(xiàn)聲音嘶啞,需與咽喉反流性疾病鑒別。
倒流的分泌物可能刺激喉部咳嗽感受器,引發(fā)持續(xù)超過8周的慢性咳嗽,以白天咳嗽為主,臥位時可能減輕。這類咳嗽對常規(guī)止咳藥反應(yīng)較差,需通過鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部炎癥才能緩解。
多數(shù)患者同時存在鼻部原發(fā)病癥狀,如交替性或持續(xù)性鼻塞、清水樣或膿性鼻涕。鼻竇炎引起的鼻后滴漏可能伴有面部脹痛、嗅覺減退,過敏性鼻炎可能伴發(fā)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢等癥狀。
部分患者可能出現(xiàn)咽鼓管功能紊亂,表現(xiàn)為耳悶、耳鳴或聽力下降。這與分泌物阻塞咽鼓管咽口有關(guān),需通過耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查排除中耳炎。兒童患者可能因腺樣體肥大加重癥狀。
日常建議保持室內(nèi)濕度,避免接觸冷空氣及刺激性氣體??墒褂蒙硇院K乔粐婌F沖洗鼻腔,睡眠時適當(dāng)墊高枕頭減少分泌物倒流。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、膿涕、聽力下降等情況,需盡早就診耳鼻喉科,必要時進(jìn)行鼻竇CT或過敏原檢測。避免自行使用減充血劑超過1周,防止藥物性鼻炎。
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