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直腸癌分幾種類型

直腸癌分類較多，主要根據其組織、形態(tài)及浸潤程度來分類。

一、組織學分類

1.狀腺癌：它的癌組織呈粗細不等的乳頭狀結構，乳頭中央為中心。根據生長方式又可分為兩種類型，一為腺癌組織向黏膜表面生長呈絨毛狀；另一種則為腫瘤深部腺腔擴大呈囊狀，囊內呈乳頭狀增生。乳頭狀腺癌預后較好。

2.管狀腺癌：癌組織呈管狀結構，根據分化程度，分為三級，即高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌。其中高分化腺癌，癌組織由大小不一的腺管構成，癌細胞分化較好，呈柱狀或高柱狀，排列整齊。中分化腺癌，癌細胞分化差，大小不甚一致、呈假復層，細胞核大，排列不整齊，常直達胞漿頂端。低分化腺癌，癌組織中僅見少量不規(guī)則腺管樣結構，癌細胞分化差，多形性，大小不一。核大，胞漿少，容易找到核分裂。可形成不規(guī)則的細胞條索和癌巢。

3.黏液腺癌：此型癌腫組織中出現大量黏液為特征。黏液成分占全部癌組織的60%以上時，方能診斷為黏液腺癌。以此為診斷標準，黏液腺癌占結直腸腺癌的10%到20%。

4.未分化癌：腫瘤內癌細胞彌漫成片，或呈團塊狀，不形成腺管狀或其他組織結構。

5.腺鱗癌：腺癌與鱗癌見于同一腫瘤內，兩種成分充分混合。

6、小細胞癌：癌細胞體積小，稍大于淋巴細胞。癌細胞常呈緊密鑲嵌狀排列，胞漿少。

二、形態(tài)分類

1.增生型：瘤體大，多脆弱，易出血、壞死和繼發(fā)感染，分化程度高，惡性程度低，轉移較晚。

2.潰瘍型：瘤體小，中心凹陷，周邊凸起，基底部呈結節(jié)狀，易出血，此型分化程度低，惡性程度高，腸壁穿透及淋巴轉移較早。

3.縮窄型：它會引起腸梗阻，分化程度低，淋巴及血運轉移早。

三、浸潤程度分類

a級病變限于黏膜。b1級病變侵入黏膜肌層，但未穿透，淋巴結無轉移。b2級病變穿過黏膜肌層，無淋巴結轉移。c1級病變如b1或b2，局限于腸壁內，但有淋巴結轉移。c2級病變穿過腸壁各層，有淋巴結轉移。

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