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術(shù)后怎么確保患者體溫正常

發(fā)布于 2025-06-13 3857次瀏覽

術(shù)后可通過保暖措施、體溫監(jiān)測(cè)、環(huán)境調(diào)節(jié)、液體加溫、藥物干預(yù)等方式確保患者體溫正常。術(shù)后低體溫可能由麻醉影響、手術(shù)暴露、失血、代謝變化、感染等因素引起。

1、保暖措施

術(shù)后立即使用保溫毯覆蓋患者軀干和四肢，減少熱量散失。對(duì)于清醒患者可穿戴棉襪和帽子，避免對(duì)流散熱。術(shù)中已使用的充氣加溫毯可延續(xù)至術(shù)后兩小時(shí)，皮膚接觸部位溫度建議維持在36℃以上。

2、體溫監(jiān)測(cè)

采用連續(xù)核心體溫監(jiān)測(cè)設(shè)備，每15分鐘記錄一次食管或膀胱溫度。當(dāng)體溫低于36℃時(shí)啟動(dòng)加溫預(yù)案，低于35℃需按意外低體溫處理。監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)至術(shù)后24小時(shí)，重點(diǎn)觀察寒戰(zhàn)、毛細(xì)血管充盈延遲等體征。

3、環(huán)境調(diào)節(jié)

復(fù)蘇室溫度需維持在24-26℃，濕度控制在50%-60%。避免將患者安置在通風(fēng)口附近，使用輻射加溫器時(shí)注意保持安全距離。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用帶加熱功能的轉(zhuǎn)運(yùn)床，提前預(yù)熱接收病房環(huán)境。

4、液體加溫

所有靜脈輸注液體需經(jīng)加溫儀處理至38-40℃，輸血時(shí)專用加溫器維持37℃。沖洗液體應(yīng)使用恒溫水浴箱預(yù)熱，腹腔灌洗液溫度不得低于體溫。每小時(shí)輸液量超過500毫升時(shí)，須遵醫(yī)囑使用加溫裝置。

5、藥物干預(yù)

針對(duì)寒戰(zhàn)可遵醫(yī)囑靜脈注射鹽酸哌替啶注射液或鹽酸曲馬多注射液，嚴(yán)重低體溫考慮使用鹽酸右美托咪定注射液。感染性發(fā)熱需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，非甾體抗炎藥適用于術(shù)后吸收熱。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循體溫變化曲線調(diào)整劑量。

術(shù)后體溫管理需貫穿整個(gè)恢復(fù)期，營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)提供足夠熱量，早期活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免在體溫未穩(wěn)定時(shí)，進(jìn)行劇烈康復(fù)訓(xùn)練。患者及家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別體溫異常征兆，如出現(xiàn)持續(xù)寒戰(zhàn)、突發(fā)高熱，需立即通知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。保持床單干燥清潔，每?jī)尚r(shí)協(xié)助翻身時(shí)注意避免受涼。出院后繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫一周，尤其注意夜間體溫波動(dòng)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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