腎炎在生活中已變得相當(dāng)常見,而且多發(fā)生于中青年,盡管醫(yī)療技術(shù)在不斷的進(jìn)步,但對(duì)本病迄今仍缺少根治辦法,多數(shù)患者的病在反復(fù)發(fā)作與緩解相交替之中,對(duì)人體傷害很大,對(duì)于患有腎炎的婦女來(lái)說(shuō),她們最關(guān)心的莫過(guò)于生育問(wèn)題了,那么腎炎可以生育嗎?
婦女正常妊娠,血循環(huán)量逐漸增加,到妊娠晚期比非孕期增加1/3以上。循環(huán)血量增加,腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率都明顯增加。
孕婦在孕前已患有腎炎,孕后腎臟負(fù)擔(dān)加重,會(huì)導(dǎo)致腎小球病變加重、腎功能衰竭。慢性腎炎病人,在妊娠后半期還容易并發(fā)妊娠中毒癥,更會(huì)加重對(duì)腎臟的損害,影響胎盤功能,使胎兒宮內(nèi)缺氧,因而胎兒很難成活。
一、腎炎如果腎功能未恢復(fù)正常者,蛋白尿量增加,達(dá)“21+”→“31+”,血中尿素氮或肌酐增高,要預(yù)防發(fā)生腎功能衰竭。那樣的病人,不宜懷孕。如果是早期妊娠,應(yīng)行人工流產(chǎn)。
二、腎炎伴有血壓增高的婦女,不宜懷孕。懷孕后約有75%的病人并發(fā)重度妊娠高血綜合征,早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。當(dāng)腎炎孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征時(shí),引起先兆子癇和子癇,此時(shí)血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至抽搐等。子癇對(duì)孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時(shí)除積極醫(yī)治外,常常要終止妊娠,以減輕心腎負(fù)擔(dān)。
三、患腎炎的婦女,如果腎功能已基本正常,蛋白尿少量(微量或“1+”),且一段時(shí)間的穩(wěn)定期,可以懷孕。但應(yīng)留意休息,增加營(yíng)養(yǎng),多吃含有蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充足量維生素,飲食宜淡,不宜過(guò)咸。留意增加身體抵抗力,避免各種感染,定期檢查腎功能。每次產(chǎn)前檢查都要察視水腫、體重增加情況,測(cè)血壓,檢查蛋白尿等。僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者,孕期加強(qiáng)保健,精心監(jiān)護(hù),妊娠結(jié)局一般是良好的。
對(duì)于妊娠前曾患有過(guò)腎炎的婦女,應(yīng)要特別注意保健,在妊娠期間要增加臥床時(shí)間,注意休息,飲食中要有豐富的蛋白質(zhì)和維生素,合理科學(xué)的安排好自己的飲食,孕期中要有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù),以便醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠中毒癥,及時(shí)采取控制措施,保護(hù)好自己和胎兒。
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