尿毒癥是一種比較常見的腎臟疾病，以代謝性酸中毒和水、電解質(zhì)平衡紊亂為主要臨床表現(xiàn)，很多患者在治療過程中死亡，其原因主要有以下四種。
心衰
心衰是尿毒癥患者死亡的首要原因，尿毒癥患者引起心衰的常見原因有高血壓、水鈉潴留，尿毒癥患者80%以上有高血壓，而其中80%屬于容量依賴型高血壓，即水鈉潴留所致，引起水鈉潴留的根本原因就是腎小球濾過功能的減低或喪失，而患者又未能充分透析甚至放棄透析，水分無法排出，使血壓難以控制，加重心臟負擔并導致心衰;另外貧血、毒素對心肌的損害等因素引起的心臟負荷過重、心臟擴大、心肌收縮力下降也可導致心衰的發(fā)生。
嚴重心律失常
心律失常多為電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂所誘發(fā)或加劇，其中以高鉀血癥及嚴重酸中毒為主要誘因，發(fā)生高鉀血癥及嚴重酸中毒的主要原因是腎臟排鉀泌氫障礙;不恰當?shù)匮a鉀及輸血也是造成高鉀血癥的常見原因。
消化道出血為本組病例死亡的第3位原因，消化道出血的原因是由于氨對消化道的刺激，引起胃腸黏膜糜爛，加上凝血功能障礙、水鈉潴留造成胃腸黏膜水腫等原因所引起。
除以上3種原因外，腦出血也導致患者死亡的重要原因之一，尿毒癥患者多合并有高血壓，而透析前后血壓波動較大，加上尿毒癥患者本身凝血功能障礙、以及肝素的使用等因素均可誘發(fā)腦出血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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尿毒癥大量出汗嗎
尿毒癥的患者通常來說不會大量出汗。但是因為尿毒癥會影響全身各個系統(tǒng)，有一些患者由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的話，可能會在某種情況下大量出汗。但是大量出汗癥狀不是一個特異性的病變，也不能說大量出汗就一定是尿毒癥引起的，所以患者如果要是有異常的出汗的癥狀，還是需要到醫(yī)院去做一個系統(tǒng)的檢查，來明確到底是哪方面發(fā)生問題。語音時長 01:2161872次收聽 2021-12-30 -
男性尿毒癥影響生育嗎
男性尿毒癥能否生育，第一個跟引起尿毒癥的病因相關(guān)，第二個跟尿毒癥的并發(fā)癥相關(guān)，大多數(shù)情況下，這種情況還是可以生育的。如果是一個男性的尿毒癥，病史比較久了，并且并發(fā)癥非常之多，是會影響生育的，因此，對一個男性尿毒癥的人群，能否生育一定要關(guān)注第一個引起尿毒癥的原發(fā)病是什么；第二個，目前的尿毒癥的并發(fā)癥有哪些，特別是當并發(fā)了不容易控制的高血壓或者是有心衰的時候，是會影響男性的生育的。語音時長 01:0864193次收聽 2021-12-30 -
腎移植能治好尿毒癥嗎
腎移植大概率可以治好尿毒癥。如果移植過程順利成功，沒有發(fā)生嚴重排異反應，那么腎移植后腎功能可以完全恢復正常，但需要長期服用免疫制劑來緩解排異反應。另外有一些腎移植患者，由于原發(fā)病原因，移植數(shù)年后又會復發(fā)。另外移植腎是有一定壽命的。由于慢性排異反應，患者又會重新進入到慢性腎功能不全的階段。所以腎移植可以使病人生活質(zhì)量得到很好的改善，但真正治愈恐怕還有待商榷。75206次播放 2021-06-09
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尿毒癥彩超能看出來嗎
尿毒癥的患者彩超是會有一定的表現(xiàn)，但是不能通過彩超來診斷尿毒癥。通常情況下尿毒癥的患者，超聲中可以發(fā)現(xiàn)腎臟有一些結(jié)構(gòu)方面的變化，但是診斷尿毒癥還是要通過客觀的血液的檢查的證據(jù)。因為超聲是一個相對來說分辨率不太高的，一個模糊的影像學的診斷，僅僅在有些情況下能夠反映這個患者可能會出現(xiàn)腎功能的問題，不能準確地反映患者腎功能的狀態(tài)。所以診斷尿毒癥，還是需要根據(jù)抽血，一些血清學的指標來明確診斷尿毒癥。89659次播放 2021-06-09
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尿毒癥能生小孩嗎
尿毒癥的患者是能生小孩的。一般來說，尿毒癥的患者由于體內(nèi)毒素的積聚以及各種并發(fā)癥，可能會很難正常的懷孕或者是順利妊娠，但是如果經(jīng)過醫(yī)生精心的管理，患者是有可能正常的懷孕、分娩，得到健康的孩子，就包括我們透析室也曾經(jīng)有過育齡期女性經(jīng)過精心治療以后，生下一個健康的小孩。所以尿毒癥的患者不是完全的不能懷孕和生產(chǎn)，只不過是風險高一些，需要通過跟醫(yī)生的比較好的配合才能完成生育的過程。72841次播放 2021-06-09
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尿毒癥早期好治療嗎
尿毒癥早期不好治療。尿毒癥是指多種慢性腎臟疾病影響到腎功能，出現(xiàn)腎功能嚴重損傷的一種疾病。即使是早期，腎功能也不容易恢復。那么對于尿毒癥早期可能有引起尿毒癥的原發(fā)病的一些癥狀。對于尿毒癥早期的人群的治療來說，要嚴格治療引起尿毒癥的原發(fā)病，積極的控制血壓，血糖，血脂；降低蛋白尿，同時適當控制蛋白質(zhì)食物與鹽的攝入減輕腎臟的負擔，延緩腎臟病的進展。其中控制血壓，減少蛋白尿，減輕心臟、腎臟的負擔很重要。74233次播放 2021-06-09
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尿毒癥病人吃什么
尿毒癥透析患者吃什么好?透析的慢性腎病臟病越來越多，對于慢性腎病來說，透析前和透析后的飲食都是不一樣的，為了避免透析的安全，飲食也是很重要的，為什么這樣說呢?因為高血鉀是慢性尿毒癥病人的急癥之一，也是尿毒癥病人接受緊急血液透析治療常見的適應癥，不少尿毒癥病人也因高血鉀癥而喪生。
26352次瀏覽 2020-12-10
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解析什么是尿毒癥
慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。
26342次瀏覽 2020-12-10
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尿毒癥的診斷依據(jù)都有哪些
我們大家在日常生活中肯定聽說過尿毒癥，或許我們身邊的朋友或者是家人或者是本人自己不幸患有尿毒癥，正在被這種疾病所困擾，那么我們真的了解尿毒癥嗎，尿毒癥的診斷依據(jù)都有哪些呢?以下就是專家對于這個問題地詳細介紹：
56204次瀏覽 2020-09-16
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得了尿毒癥能活幾年呢
得了尿毒癥尿毒癥能活幾年呢?很多人患上尿毒癥的時候，都知道自己是活不久了，其實這樣想的話，肯定都是錯誤的，因為這種病并不是什么很難治的疾病，只是治療的過程比較長而已，所以對于治療還是有方法的，只有采取正確的方法治療尿毒癥，還是能治好。
63420次瀏覽 2020-08-28
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如何預防尿毒癥
防尿毒癥首先要預防腎臟病。早期的檢查體檢，特別是像尿常規(guī)的檢查，尿微蛋白的篩查，還有就是血壓的監(jiān)測、早期篩查糖尿病，控制體重減肥。但發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在腎臟病，比方說，慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害或者糖尿病腎病等，其它疾病的時候要很好的去治療原發(fā)病。比方說，慢性腎小球腎炎的患者，要去減少蛋白尿，控制血壓來延緩腎臟病的進展。如果是一個高血壓腎損害的患者，要去管理血壓延緩腎臟病的進展。如果是一個糖尿病腎病的患者，去控制血壓、控制血糖、降血脂也可以延緩腎臟病的進展。有些疾病，本身就是藥物導致的腎損害也不少見，還有一些疾病，在治療腎臟病的過程中，濫用藥物或者不規(guī)范的用藥，導致了腎臟病快速進展的發(fā)生率也比較高，因此預防尿毒癥，首先早期篩選、早期發(fā)現(xiàn)腎臟病，有腎臟病的時候，規(guī)范性的去治療，延緩腎臟病的進展。語音時長 01:4865816次收聽 2019-11-11 -
尿毒癥的原因
尿毒癥的原因，最常見還是糖尿病、慢性腎炎、高血壓病、囊性腎病以及其他的藥物性腎損害。GRF在15毫升每分鐘以下稱為尿毒癥。第一，就是糖尿病腎病。也就是糖尿病出現(xiàn)發(fā)展到最后出了腎衰竭糖尿病腎病。第二，就是這個腎小球疾病。比較多的慢性腎小球腎炎，發(fā)展到終末期腎病尿毒癥。第三，就是高血壓腎損害。最終的高血壓發(fā)展到這個尿毒癥，已經(jīng)占到了國內(nèi)的第三位。還有囊性腎病如多囊腎，多囊腎的患者發(fā)生了終末期腎病的也不少見。有藥物損害導致腎小球疾病發(fā)展到尿毒癥也不少見。58744次播放 2019-11-11
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血漿置換一次多少錢
血漿置換去除各種自身抗體和免疫復合物，是一種常用的血液凈化方法，很多多疾病可以采用血漿置換的方法來治療，那么血漿置換一次大概需要多少錢呢，每種疾病的收費不一樣，血漿置換和以下疾病：血液病、腎臟疾病、肝功能衰竭、系統(tǒng)性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
48731次瀏覽 2018-12-09
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失衡綜合征有什么表現(xiàn)
失衡綜合征的臨床表現(xiàn)不一樣。一般病人在透析完以后發(fā)生，但是多數(shù)都是透完以后，比如兩、三個小時就會發(fā)生。輕度的癥狀就會有頭疼、惡心，可能睡不著覺、較興奮，這是多數(shù)情況下會發(fā)生的反應。少數(shù)情況下會在沒透析時挺好，結(jié)果透析完兩、三個小時以后，病人就會發(fā)生喘憋、躺不平等一系列較嚴重的反應，就和左心衰的表現(xiàn)一樣。這種病人在多數(shù)情況下，有的人回家后幾個小時或者十幾個小時以后，自然就緩解。但較嚴重的病人可能一直緩解不了，就要到醫(yī)院來進行急診處理。一般48小時以后都會緩解，如果48小時緩解不了，就不考慮是失衡，考慮已經(jīng)有其他的問題，所以，失衡綜合征的癥狀相對較輕，容易緩解。語音時長 01:4159246次收聽 2018-09-29 -
怎么治療失衡綜合征
失衡綜合征主要是預防為主，包括以下幾個方面：第一，病人要選擇早透析，比如肌酐到七八百，到達透析指征的時候就要來透析，如果透析太晚，比如肌酐到一千七八，毒素水平越來越高，透析的時候發(fā)生失衡綜合征的幾率就越大，而且癥狀會越重，所以患者要按時透析；第二，要合理誘導透析，患者體內(nèi)的毒素水平太高，開始的時候要多次、短時來透析，這就可以避免或者減輕失衡綜合征的發(fā)生；第三，要用一些藥，比如一般誘導透析要誘導三次，連著透三天，短時且高頻率的透析目的就是防止失衡，如果病人毒素特別高，腦子有輕度的腦水腫，就給一些高張的東西，比如甘露醇。如果沒有糖尿病，可以給點高張?zhí)?，還可以給點高鈉，透析結(jié)束的時候給一支下藥，這樣就可以預防或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。最關(guān)鍵的就是要及時來透析，要合理的誘導方案，再加上用一點藥，就把癥狀減輕或者減少它的發(fā)生。語音時長 02:1456750次收聽 2018-09-29
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