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紅斑狼瘡的口腔表現(xiàn)

11項(xiàng)紅斑狼瘡(SLE)診斷標(biāo)準(zhǔn)中4項(xiàng)是黏膜皮膚損害--顴部紅疹、盤狀病損、光敏感和口腔潰瘍。黏膜皮膚損害可歸類于慢性皮膚紅斑狼瘡(CCLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)和急性皮膚紅斑狼瘡(ACLE)。CCLE和SCLE可以單獨(dú)存在,也可作為SLE多器官損害的一部分表現(xiàn)。而ACLE通常伴有或?qū)?huì)發(fā)展為SLE。

紅斑狼瘡好發(fā)于女青年,發(fā)病呈急性或亞急性。早期有食欲降低、不規(guī)則發(fā)熱和體重減輕。黏膜病損最常波及的是口腔、鼻腔和生殖器部位。口腔黏膜可出現(xiàn)類似盤狀病損或非特異性狼瘡潰瘍、紅斑等,平均20%~30%SLE查有口腔病損,大部分出現(xiàn)在腭部、且不對稱。

SLE與干燥綜合征的關(guān)系。干燥綜合征是一種慢性、伴有淋巴細(xì)胞增生的自身免疫性疾病,以唾液腺、淚腺中淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞進(jìn)行性浸潤為特征,可引起口腔干燥、唾液腺腫大及眼干燥等臨床表現(xiàn)。約20%的SLE并發(fā)干燥綜合征,一般發(fā)生于SLE晚期,但也有患者先出現(xiàn)原發(fā)性干燥綜合征,若干年后發(fā)生SLE。

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