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如何治療慢性牙髓炎

發(fā)布于 2025-07-24 2255次瀏覽

慢性牙髓炎可通過根管治療、牙髓血運重建術(shù)、藥物治療、間接蓋髓術(shù)、拔牙等方式治療。慢性牙髓炎通常由齲齒、牙周病、牙齒磨損、牙外傷、細菌感染等原因引起。

1、根管治療

根管治療是慢性牙髓炎的主要治療方式，通過清除感染的牙髓組織并填充根管，以保留患牙。該治療適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎，能有效消除疼痛并防止感染擴散。治療需分次進行，包括開髓、根管預(yù)備、消毒和充填等步驟。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫不適，需避免用患牙咀嚼硬物。

2、牙髓血運重建術(shù)

牙髓血運重建術(shù)適用于年輕恒牙的慢性牙髓炎，通過誘導(dǎo)根尖部干細胞分化為牙本質(zhì)細胞，促進牙根繼續(xù)發(fā)育。該治療需在嚴格無菌條件下進行，術(shù)后需定期復(fù)查根尖周情況。成功率與患者年齡和感染程度相關(guān)，可能出現(xiàn)牙根發(fā)育不全或治療失敗需轉(zhuǎn)為根管治療。

3、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，常用氫氧化鈣糊劑、抗生素如甲硝唑片、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制感染和緩解疼痛。藥物不能根治慢性牙髓炎，僅適用于暫時無法接受手術(shù)治療或術(shù)后輔助治療。長期使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性，需嚴格遵醫(yī)囑。

4、間接蓋髓術(shù)

間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓但未露髓的牙齒，通過放置氫氧化鈣或MTA等蓋髓材料保護牙髓。治療成功關(guān)鍵在于嚴格隔濕和嚴密充填，術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力?？赡艹霈F(xiàn)治療失敗導(dǎo)致牙髓炎加重，需轉(zhuǎn)為根管治療。該方法對操作技術(shù)要求較高。

5、拔牙

拔牙適用于無法保留的嚴重患牙，如牙根縱裂、嚴重牙周破壞等情況。拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)缺失牙。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需按醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊和保持口腔衛(wèi)生。長期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙移位和咬合紊亂。

慢性牙髓炎患者治療后需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔，避免過硬過冷過熱食物刺激患牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒，吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周組織損傷。糖尿病患者需嚴格控制血糖，高血壓患者治療前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。出現(xiàn)治療牙疼痛加劇或咬合不適需及時復(fù)診，修復(fù)體佩戴者需定期檢查邊緣密合度。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督刷牙并限制高糖飲食，運動員建議佩戴運動護齒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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