任何疾病的藥物治療均應遵循一定的原則才能提高療效,在癲癇的治療中尤為重要,目前有效的抗癲癇藥物可使很大一部分的癲癇患者癲癇發(fā)作得到控制,下面我們一起來了解一下癲癇發(fā)作時用什么藥。
臨床應用部分性發(fā)作癲癇藥物時應掌握以下原則:
1、根據(jù)發(fā)作類型用藥:抗癲癇藥均為對某一發(fā)作類型療效最佳,對其他類型的發(fā)作療效差或無效,甚至有相反的作用。
2、用藥時機的選擇:明確癲癇診斷是用藥的前提。如1年內(nèi)有2次或2次以上的癲癇發(fā)作應予用藥。第1次發(fā)作后的再發(fā)率很高,較高的復發(fā)率見于進行性或器質(zhì)性腦 病,腦電圖有明確的陣發(fā)性棘慢波或頻發(fā)的局灶性棘波的患者,亦見于部分性發(fā)作有神經(jīng)科體征精神發(fā)育遲緩或精神障礙者如首次發(fā)作時無上述情況,其復發(fā)的危險 性較小,可推遲用藥,進行臨床觀察。患者如存在明確的促發(fā)因素,如藥物酒精、疲勞、緊張光敏等,應先去除這些因素,經(jīng)過觀察,依據(jù)情況再行用藥治療。
3、長期用藥:一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應不間斷地應用一般應于發(fā)作完全控制后如無不良反應再繼續(xù)服用3~5年,方可考慮停藥還應根據(jù)病因、發(fā)作類型及發(fā)作頻率的不同作不同的處理。如有腦炎史、產(chǎn)傷史的癥狀性癲癇用藥時間應長,復雜部分性發(fā)作停藥應慎重。發(fā)作頻繁而腦電圖異常者亦應長期用藥。停藥時應逐漸減量,從開始減量到停用,應不少于半年。
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