強直性脊柱炎診斷的紐約標準是在羅馬標準上進行修訂的，其診斷強直性脊柱炎的敏感性和特異性均較羅馬標準有所提高。最突出的特點是強直性脊柱炎的診斷必須要求存在明確的X線骶髂關(guān)節(jié)炎，并對x線骶髂關(guān)節(jié)炎的特征作了比較詳細的描述和分級。
A．診斷
(1)腰椎前屈、后伸、側(cè)彎3個方向活動受限
(2)腰背痛史或現(xiàn)在癥
(3)第四肋間隙測量胸廓活動度<2.5cm
B．分級
肯定強直性脊柱炎的臨床標準
(1)雙側(cè)3~4級骶髂關(guān)節(jié)炎加1項以上臨床標準
(2)單側(cè)3~4級或雙側(cè)2級骶髂關(guān)節(jié)炎加1項或2+3項臨床標準可能強直性脊柱炎
雙側(cè)3~4級骶髂關(guān)節(jié)炎而不伴有臨床標準者
x線骶髂關(guān)節(jié)炎分級
0級：正常
1級：可疑變化
2級：輕度異常。可見局限性侵蝕、硬化，但關(guān)節(jié)間隙無變化
3級：明顯異常，為中度或進展性骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有以下1項或1項以上改變：侵蝕，硬化，關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄，或部分強直
4級：嚴重異常，完全性關(guān)節(jié)強直
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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強直性脊柱炎骨折的損傷機制
強直性脊柱炎患者的椎間盤和韌帶彈性以及活動度明顯減少，容易發(fā)生骨折;強直性脊柱炎常引起椎體的骨質(zhì)疏松，使椎體抗壓以及抗張能力明顯減弱;脊柱的前縱韌帶等部位可發(fā)生骨化，易發(fā)生骨折。
63949次瀏覽 2020-09-16
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強直性脊柱炎發(fā)病幾率有多大
強直性脊柱炎是骨科的一種常見疾病，相信大家對這種疾病并不陌生，很多年輕人得了該病之后喪失了行動能力，導致學習和生活均受到嚴重的影響，想必大家十分想知道強直性脊柱炎發(fā)病率，以下就是關(guān)于強直性脊柱炎的發(fā)病率，希望幫助大家更深刻認識該病。
54834次瀏覽 2020-09-16
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黑豆黃酒可治療強直性脊柱炎
黑豆性平、味甘,具有調(diào)節(jié)下氣、滋陰補腎、利水消腫的作用.長時間食用黑豆,對緩解風濕疼痛有一定功效;黃酒內(nèi)含大量蛋白、氨基酸及碳水化合物等物質(zhì),具有增強體質(zhì)、加強血液循環(huán)、舒筋活血等功效.兩者制成的藥酒,對治療強直性脊柱炎有一定功效.
59222次瀏覽 2020-09-16
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如何防止強直性脊柱炎
我們大家在平時生活中應該都聽說過強直性脊柱炎吧，它是一種比較可怕的疾病，可以引發(fā)關(guān)節(jié)損傷，嚴重的時候還會導致人喪命，對我們的健康有很大的威脅，所以我們需要了解強直性脊柱炎的有關(guān)知識，平時生活中我們要做好相關(guān)的預防工作，以免出現(xiàn)強直性脊柱炎，那么如何防止強直性脊柱炎呢?
60102次瀏覽 2020-08-28
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強直性脊柱炎有什么癥狀
強直性脊柱炎癥狀，首先一個表現(xiàn)是背部晨僵，患者表現(xiàn)為早晨起來背部發(fā)僵，特別是骶髂關(guān)節(jié)，就是后腰帶那個部位。病人表現(xiàn)翻身困難，翻身不是很容易。而且表現(xiàn)為起床以后，適當活動以后，病人癥狀就會緩解。除了關(guān)節(jié)癥狀以外，還可以表現(xiàn)為眼部癥狀，患者可以表現(xiàn)為眼睛的虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等等。很多病人都是因為眼睛的病變到眼科去就診，然后眼科大夫建議到風濕免疫科去查一查，有沒有強直性脊柱炎這種疾病。還有一些病人表現(xiàn)為胃腸道的癥狀，很多病人表現(xiàn)為腹瀉、腸炎癥狀，實際上它的病因中感染有一定因素，所以腸炎反復發(fā)作的病人，它可以引起強直性脊柱炎。還表現(xiàn)為其他的內(nèi)臟系統(tǒng)的表現(xiàn)，有很多的患者到了后期以后會影響呼吸，比如脊柱，就是腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸會變淺，因為肋骨的運動受到抑制。此外再往上面，到了大腿或者其他的髖關(guān)節(jié)，會影響病人的行走，可能病人不能夠正常行走、正常站立而正常的活動。還有一些病人表現(xiàn)是頸部異常，這是最后晚期的了，所以這樣的病人可以表現(xiàn)為頸椎部受損癥狀，所以對于強直性脊柱人來講，要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，這樣早期治療才能夠使他的病情得到緩解。語音時長 01:5355310次收聽 2020-03-12 -
脊椎疼是怎么回事
由于長時間保持一個姿勢，或者是重復某種動作，導致局部軟組織產(chǎn)生無菌炎癥以及肌肉勞損，會出現(xiàn)脊椎疼痛。出現(xiàn)了頸椎、腰椎病變，脊椎炎、強直性脊椎炎，頸椎病，頸椎間盤突出癥，頸椎后縱韌帶鈣化癥，腰椎退行性疾病包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥。外傷引起的腰椎骨折。腰椎結(jié)核，有午后低熱，乏力等全身癥狀。X線檢查可以發(fā)現(xiàn)有明顯的骨破壞，受累的椎體間隙變窄，病灶旁有寒性膿腫陰影。脊柱的腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤。脊柱腫瘤患者的腰痛呈進行性加重，平臥不能減輕。X線檢查顯示骨破壞，可以進行CT和磁共振的進一步檢查，手術(shù)切除腫瘤行病理檢查，以確定腫瘤的性質(zhì)。語音時長 01:3357846次收聽 2020-01-07 -
強直性脊柱炎的預防
強直性脊柱炎不能完全預防，因為強直性脊柱炎發(fā)病原因不清楚，但是有一些，比如經(jīng)常腹瀉，可以引起來脊柱炎發(fā)生，所以腹瀉患者要避免攝入一些寒冷的食物。另外B27陽性的患者強直性脊柱炎發(fā)作概率很高，當出現(xiàn)晨僵以及一些眼睛癥狀時，要及時到醫(yī)院去就診，經(jīng)過一些檢查明確是不是強直性脊柱炎早期。另外一個是活動的問題，盡量不要去做一些強度很大的運動和一些負重的運動，這些運動會造成脊柱損害。另外感染和過敏也可以引起強直性脊柱炎，所以要避免感染和過敏發(fā)生。62291次播放 2020-01-07
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強直性脊柱炎的治療方法是什么
強直性脊柱炎雖然沒有惡變的可能性，但是會給患者正常的生活以及工作帶來很大的麻煩，因此對于強直性脊柱炎要進行系統(tǒng)性的治療，目前對于該病臨床上的方法有很多，但是在選擇時一定要找到適合自己病情的方法進行治療。現(xiàn)在治療強直性脊柱炎，常用的方法有中藥治療，西藥治療，物理治療以及手術(shù)治療。
57142次瀏覽 2019-11-25
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強直性脊柱炎的預后
強直性脊柱炎的預后是大家關(guān)心的問題。很多患者就診時，常常會問病情預后怎么樣？將來能不能癱在床上、能不能影響生活質(zhì)量等問題。實際上，強直性脊柱炎的預后跟患者的治療以及身體的鍛煉是很有關(guān)系的。早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，預后會很好。有相當多的病人在早期不能及時診斷，也不能夠進行有效的治療。聽信一些網(wǎng)絡上以及私立的醫(yī)院的消息，沒有到正規(guī)的醫(yī)院去治療，往往耽誤了病情。比如，有一些病人，十幾年沒有診斷，然后，來就診時，腰已經(jīng)直了。所以，預后跟患者的治療是有關(guān)系的。所以，希望患者發(fā)現(xiàn)癥狀后，盡早到醫(yī)院去做早期診斷，早期治療，才能有良好的預后。語音時長 01:1160119次收聽 2019-10-08 -
強直性脊柱炎的病因
目前雖然沒有強直性脊柱炎明確的病因，但以下幾個因素都與其發(fā)病有關(guān)聯(lián)。第一，遺傳因素，患有強直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是陽性。第二，環(huán)境、感染因素，如腸道感染。腸道細菌有一類結(jié)構(gòu)，和HLA-B27有交叉，故腸道感染后可引起強直性脊柱炎的發(fā)病。第三，患者的心態(tài)、作息等因素，也會影響強直性脊柱炎的發(fā)病。因此，如果平時注意調(diào)整積極心態(tài)，緩解心理壓力，保證充足的睡眠，避免受風著涼，可以一定程度減少強直性脊柱炎的發(fā)病機會。57842次播放 2019-10-08
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強直性脊柱炎很嚴重嗎
強直性脊柱炎是一種慢性進展的風濕性疾病，總的來說，它的進展比較慢，但是它是一種致殘率很高的疾病，患者容易出現(xiàn)殘疾，主要是包括中軸的殘疾，也就是說他的脊柱會成為竹節(jié)樣的改變，所以他的后背會像一塊木板一樣失去活動度，患者會出現(xiàn)一個駝背的表現(xiàn)，像一些功能性，比如說彎腰、撿東西、轉(zhuǎn)頭這些動作，他都不能夠完成；當然還有比這個更嚴重的，比如說髖關(guān)節(jié)的受累，我們知道人類能夠直立行走，是因為我們髖關(guān)節(jié)的幫助，一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞，甚至強直，他就喪失直立行走的能力，所以髖關(guān)節(jié)受累是導致疾病嚴重的一個主要的方面。還有一方面嚴重影響預后的就是眼部的受累，強直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出現(xiàn)眼炎，可以出現(xiàn)視力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是導致預后不好的一個方面的原因；強直性脊柱炎的另一個影響預后的表現(xiàn)就是腸道，患者可以出現(xiàn)這種像潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn)，反復的腹痛、腹瀉也會影響患者的預后。所以如果累及到這些方面，往往就會使患者的病情出現(xiàn)一個比較嚴重的情況。語音時長 01:5058058次收聽 2019-08-19 -
強直性脊柱炎吃什么藥
強直性脊柱炎的藥物治療主要包括非甾類抗炎藥治療、腫瘤壞死因子拮抗劑治療、糖皮質(zhì)激素注射治療、病情緩解抗風濕藥治療等。1、非甾類抗炎藥，可以達到止痛和抗炎的目的，這個藥物是口服的一種藥物；2、腫瘤壞死因子拮抗劑，這種藥物沒有口服藥，而是針劑，需要皮下注射或者輸液，這類藥物的作用也是止痛、抗炎，緩解病情的進展，需要盡可能長期使用；3、可以給予關(guān)節(jié)局部的糖皮質(zhì)激素的注射治療，如果有單一關(guān)節(jié)的局部的腫痛，比較適用于這種關(guān)節(jié)局部的治療；4、病情緩解抗風濕藥，是一類口服的藥物。58870次播放 2019-08-19
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強直性脊柱炎癥狀有哪些
強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，最為突出的就是炎性的腰背疼。強直性脊柱炎發(fā)病年齡比較輕，一般小于40歲，屬于慢性疼痛，一般持續(xù)時間大于三個月。強直性脊柱炎的炎性背痛表現(xiàn)是夜間疼，即睡著以后夜間如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；還有就是晨僵癥狀，疼痛的癥狀通常早上起來比較重，經(jīng)過刷牙、洗臉等活動后有所緩解；如果炎性背痛不能控制，就會逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎，會出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變，引起椎體關(guān)節(jié)的強直；晚期患者，包括腰椎活動度下降、腰椎不能前傾和側(cè)彎，頸椎活動會明顯受限，部分患者后晚期會出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，也就是臉都看不到天的狀態(tài)，這是強直性脊柱炎比較后晚期的癥狀。強直性脊柱炎患者除脊柱的癥狀，患者還會有髖關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)在上下樓梯的活動受限、疼痛，如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，就需要積極治療，因為這是預后不良因素。患者除脊柱關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)以外，有的患者還會出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)，包括在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的腫痛癥狀；除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外，還有部分患者會出現(xiàn)虹膜炎，表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛，通過眼科的檢查能發(fā)現(xiàn)虹膜已經(jīng)發(fā)炎，如果不積極治療，就會出現(xiàn)視力下降。因此強直性脊柱炎是以累積到脊柱關(guān)節(jié)為主，也會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變的一種關(guān)節(jié)病變，有的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。語音時長 02:1065203次收聽 2019-07-30 -
強直性脊柱炎吃什么藥好
強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，患者多在活動和緩解之間交替發(fā)生。強直性脊柱炎患者可以服用以下兩種藥物進行治療：第一、選用非甾體進行治療，非甾體藥物有抗炎作用，主要抑制前列腺素合成，起到炎癥的控制，但服用非甾體藥物期間需要監(jiān)測藥物的副作用；第二、非甾體藥物效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑能改善強直性脊柱炎患者的預后，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用，排查感染指標，比如肝炎、結(jié)核等。65438次播放 2019-07-30
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強直性脊柱炎的禁忌
強直性脊柱炎的禁忌包括不良生活習慣、情緒、飲食、穿著、高強度工作等方面。1、強直性脊柱炎要避免久站、久坐、長時間在寒冷的環(huán)境里工作，避免抽煙，減少喝酒，適當?shù)倪M行體育鍛煉。2、情緒也是很重要的一個方面，要有樂觀的情緒，不要有太大的思想負擔，不要整天郁郁寡歡。3、飲食方面沒有特殊禁忌，比如高蛋白的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等等都可以吃，但不要多吃，4、穿著方面不要穿過緊的衣服，會限制脊柱的活動，使活動受限，不利于脊柱能力的恢復。5、強直性脊柱炎的患者禁止高強度的工作，要避免長期的彎腰姿勢。52556次播放 2019-03-01
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