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急性腎小球腎炎病理

發(fā)布于 2020-12-10 27424次瀏覽

急性腎小球腎炎病理特點(diǎn)是什么呢，我們大家都很想了解這個(gè)問題，急性腎小球腎炎的不同病理變化，雖互有差異，使聲像圖的表現(xiàn)也有所差別，如外形狀態(tài)的程度、被膜模糊的程度、腎皮髓質(zhì)區(qū)別的清晰程度，腎竇回聲狀態(tài)的程度等相互差別，對(duì)急性腎炎的診斷具有重要意義，但是整體的炎癥病變的特征是一致的。

(一)基本病變

1. 變質(zhì)性變化腎小球腎炎時(shí)，由于各種蛋白溶解酶和細(xì)胞因子的作用，導(dǎo)致基底膜通透性增加，腎小球固有細(xì)胞變性，乃至纖維素樣壞死。

2. 滲出性變化腎小球腎炎時(shí)常有白細(xì)胞滲出，主要是中性白細(xì)胞和單核細(xì)胞，偶見少許嗜酸性白細(xì)胞。滲出的中性白細(xì)胞釋放蛋白水解酶，破壞內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞及基底膜。此外，紅細(xì)胞也可漏出，其數(shù)量多少不等，大量漏出可見肉眼血尿;小量漏出時(shí)僅見鏡下血尿。腎小球內(nèi)有時(shí)可見纖維素滲出。滲出的液體成分多隨尿排出，所以形態(tài)學(xué)表現(xiàn)不明顯。

3. 增生性變化腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多是多種腎小球腎炎的特征之一。主要是腎小球固有細(xì)胞的增生。可表現(xiàn)為以系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生為主的毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生和以腎小囊上皮細(xì)胞增生為主的毛細(xì)血管外細(xì)胞增生，后者常形成新月體。腎小球腎炎的后期，系膜基質(zhì)增多，導(dǎo)致腎小球硬化。

(二)病理學(xué)分類

原發(fā)性腎小球疾病分類

腎小球的病變根據(jù)其分布特點(diǎn)描述為彌漫性、局灶性、球性和節(jié)段性。彌漫性和局灶性是指受病變累及的腎小球占全部腎小球的比例而言，幾乎所有(百分之五十以上)腎小球被病變累及，稱彌漫性(diffuse);僅部分腎小球有病變，稱局灶性(focal)。球性和節(jié)段性是指病變對(duì)一個(gè)腎小球侵犯的程度而言，病變累及整個(gè)或幾乎整個(gè)腎小球，稱球性(global);病變僅累及腎小球的一部分，稱節(jié)段性(segmental)。

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