從七十年代以來(lái),肝癌研究的不少進(jìn)展,都是從甲胎蛋白的臨床應(yīng)用開(kāi)始的。但是迄今肝癌的診斷仍未完全解決,仍有待繼續(xù)探索。
這是因?yàn)橐环矫妫滋サ鞍钻?yáng)性的肝癌患者,仍有與肝病、肝轉(zhuǎn)移、胚胎性癌等鑒別的必要。另一方面,甲胎蛋白陰性的肝癌,臨床仍占20~30%。此外,早期肝癌的定位診斷,仍相當(dāng)困難。
目前,對(duì)甲胎蛋白的研究正在深化中。其中,對(duì)甲胎蛋白變異體的探討,對(duì)臨床鑒別診斷有較大價(jià)值。
多年來(lái),不少學(xué)者在探索甲胎蛋白以外的肝癌標(biāo)志物,這是當(dāng)前臨床的迫切要求,這方面的文獻(xiàn)也日益增多。雖然至今還沒(méi)有找到一個(gè)和甲胎蛋白相似的特異的標(biāo)志物,但是這種探索的前景是好的。
近年人們注視著B(niǎo)型超聲波,CT和核磁共振的進(jìn)展。雖然還不能說(shuō),B型超聲波和CT的應(yīng)用已解決了定位診斷問(wèn)題,但比過(guò)去僅有同位素肝掃描或肝動(dòng)脈造影,已是向前邁進(jìn)了一步。特別是幾種定位診斷方法,各有其優(yōu)缺點(diǎn)和價(jià)值,適當(dāng)?shù)木C合應(yīng)用,對(duì)肝癌定位的幫助是較大的。
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