前列腺炎一度被認為是一種感染性炎癥,但越來越多的研究表明,非感染性因素可能是前列腺炎更為重要的原因。前列腺炎大致可以分為細菌性和非細菌性兩大類,而前者的比例很小,大致只占到5﹪~10﹪。非細菌性前列腺炎包括慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛。這些患者的療效往往不理想,而這正是因為對這些疾病的病因病機尚無明確認識,治療存在盲目性所致。
病原體
細菌感染是細菌性前列腺炎的明確病因。但在非細菌性前列腺炎中也并非真正沒有細菌感染,只是這種病原體感染并非是特異性的,也就是說在正常男性的前列腺中也可能有細菌存在,故無法斷定此感染是否與發(fā)病有關。
化學性炎癥
慢性非細菌性前列腺炎患者膀胱頸部平滑肌緊張甚至痙攣,使得前列腺尿道部壓力明顯增高,進而造成尿液返流進入前列腺,尿液刺激前列腺組織最終導致化學性炎癥。
心理性因素
早在1934年就有學者提出,慢性前列腺炎患者的個體素質可能有重要意義。泌尿科的就診病人中往往有各種心理因素的問題。反之,不少精神病患者有多種多樣的泌尿生殖系統(tǒng)的不適主訴。研究顯示構成慢性前列腺炎病因的因素有三:神經過敏癥、身心健康問題、性功能問題。
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