腎臟是一對外觀像蠶豆的器官,分別位于左右“腰部”,脊柱旁開。兩個腎獨立工作,分別過濾血液中的廢物和鉀、鈉等多余物質(zhì)從而形成尿液;尿液被排入腎盂,經(jīng)過細(xì)長的導(dǎo)管,即輸尿管,到達(dá)膀胱。那么腎癌切除后2年復(fù)發(fā)怎么護(hù)理?
1.密切注意有無手術(shù)后出血和休克 有出血可能來自腎蒂或下腔靜脈的意外,亦可能來自腎實質(zhì)切口或腎盂腎盞的手術(shù)損傷。嚴(yán)重的出血除有休克癥狀外,腎周圍血腫較大者可在手術(shù)側(cè)腰腹部出現(xiàn)腫塊,或有嚴(yán)重血尿,嚴(yán)重出血常需再次手術(shù)處理。
2.體位 手術(shù)當(dāng)天一般取平臥位,以后可取低坡半坐位。腎切除的患者,如無特殊情況,手術(shù)后2~3天即可鼓勵患者下床活動。其他手術(shù)患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嗯P床數(shù)日,特別是腎實質(zhì)切開或腎部分切除的患者,至少應(yīng)臥床1周,以防術(shù)后繼發(fā)出血以及腎臟下垂。
3.觀察腎功能 手術(shù)后尿量的觀察非常重要。由于腎臟直接接受手術(shù)的影響,少數(shù)患者可能在手術(shù)后發(fā)生少尿或無尿,而慢性腎功能不全或急性尿路梗阻的患者,又往往在手術(shù)后發(fā)生多尿,兩者都可能造成體內(nèi)水和電解質(zhì)紊亂。手術(shù)后12小時尿量過少或過多的患者,都應(yīng)該及時作血尿生化檢查,并根據(jù)臨床表現(xiàn)以及血,尿生化測定的結(jié)果,相應(yīng)調(diào)整水和電解質(zhì)的攝入量。
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