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痛經(jīng)患者如何選用激素治療

經(jīng)期發(fā)作、經(jīng)后消失的腹痛及盆腔檢查正常,即可診斷為痛經(jīng)。但需注意器質(zhì)性病變引起的繼發(fā)性痛經(jīng),有時(shí)兩種痛經(jīng)同時(shí)發(fā)生。痛經(jīng)指與月經(jīng)周期一致的下腹疼痛,發(fā)生率約為90%,需用止痛劑者約50%~60%,而影響工作及生活者僅有10%。

痛經(jīng)患者可選用激素進(jìn)行治療,如口服避孕藥、孕激素、人工周期治療、解痙劑、嗎啡類止痛劑等。

1.口服避孕藥:與避孕的用法相同。短效避孕藥于月經(jīng)第3天~5天開始服用,通過抑制排卵解除痛經(jīng)。因卵巢分泌雌激素減少,使子宮內(nèi)膜增生不良,經(jīng)血量減少,是解除痛經(jīng)的又一原因。一般連續(xù)服3個(gè)~6個(gè)周期。由于青春期少女下丘腦-垂體-卵巢軸功能不穩(wěn)定,避孕藥可能抑制其功能而于停藥后發(fā)生閉經(jīng),所以不是首選。

2.孕激素:月經(jīng)前5太難~7天補(bǔ)充孕激素可解除部分痛經(jīng)。

3.人工周期治療:用于子宮發(fā)育不良者。

4.解痙劑:阿托品0.5毫克皮下注射,可使子宮峽部松弛而減輕痛經(jīng)。

5.嗎啡類止痛劑:因嗎啡類止痛劑可成癮,所以應(yīng)慎用。

6.中成藥:治療痛經(jīng)的中成藥有痛經(jīng)丸、加味消遙散等,也可辨證施治服中藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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