膽囊癌的診斷要點(diǎn)?膽囊癌是膽道系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,早期多無(wú)特異癥狀和血清學(xué)指標(biāo)改變,臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)多已處于進(jìn)展期.意外膽囊癌是臨床上較為特殊的一種情形,指病人膽囊切除術(shù)前未能診斷而于術(shù)中或者術(shù)后病理確診為膽囊癌,膽囊癌患者根據(jù)病變的部位和深度可有多種多樣的癥狀和表現(xiàn),因此,早期明確診斷多需要依據(jù)以下診斷方法:
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查方法主要是指腫瘤標(biāo)記物的檢查,膽囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高,其中以CA19-9最為敏感,但無(wú)特異性,CEA陽(yáng)性率約為百分之百,進(jìn)展期膽囊癌患者血清CEA值可達(dá)9.6ng/ml,但在早期無(wú)診斷價(jià)值,細(xì)針穿刺膽囊膽汁行腫瘤標(biāo)記物檢查更有診斷意義。
2、B超檢查
B超是膽囊癌診斷的首選方法,具有非侵入性、操作簡(jiǎn)便、無(wú)損傷、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn),其診斷準(zhǔn)確率達(dá)百分之七十五到百分之八十八,超聲聲像圖示膽囊壁不規(guī)則增厚和腔內(nèi)位置固定的、不伴聲影的回聲團(tuán)塊。
3、彩色超聲檢查
彩色多普勒血流顯像可顯示膽囊腫塊和壁內(nèi)異常的高速動(dòng)脈血流信號(hào),有助于原發(fā)性膽囊癌、膽囊轉(zhuǎn)移癌與膽囊良性腫塊的區(qū)別。
4、CT檢查
CT檢查對(duì)膽囊癌的敏感性為百分之五十,可顯示膽囊壁不均勻增厚,腔內(nèi)位置及形態(tài)固定的腫塊,還可發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或腫大的淋巴結(jié),此外,還能清晰地顯示腫瘤豐富的血供。
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