精索靜脈曲張在正常人群中發(fā)病率約15%,而很多不育人群與精索靜脈曲張有關。關于精索靜脈曲張引發(fā)不育癥的依據(jù),主要包括:
①睪丸溫度升高,損害睪丸生精功能;
②單側(cè)精索靜脈曲張可引起雙側(cè)睪丸損害;
③睪丸溫度升高不但損害生精細胞。
世界衛(wèi)生組織(WHO)通過世界多中心隨機對照研究,1996年報道,精索靜脈曲張不育手術對提高睪丸的精子發(fā)生和改善精液質(zhì)量確實有效。進一步研究發(fā)現(xiàn),采取顯微外科方法治療精索靜脈曲張更加安全有效。
診斷主要依賴患者會陰部及腹股溝區(qū)的墜脹不適主訴、體格檢查看見或觸及曲張的靜脈、近來多采用多普勒(Doppler)超聲檢查使亞臨床型精索靜脈曲張得到確診。
男子不育癥門診的很多患者在檢查精子質(zhì)量的過程中也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)單側(cè)或是雙側(cè)精索靜脈曲張,此時精液常規(guī)分析的結果也成為確診的有力佐證。
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