藥物性肝炎是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，目前至少有600多種藥物可引起藥物性肝炎。其表現(xiàn)與人類各種肝病的表現(xiàn)相同，可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁瘀積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。藥物性肝炎目前占所有黃疸住院病人的2%，占暴發(fā)性肝功能衰竭中的10％～20％。慢性肝炎中的1/4到2/3屬藥肝，其中以老年人為多見。
藥物性肝炎的診斷
診斷藥物性肝病需仔細(xì)了解用藥史，以往有無藥物過敏史或過敏性疾病史，除用藥史外，發(fā)現(xiàn)任何有關(guān)的過敏反應(yīng)，如皮疹和嗜酸性細(xì)胞增多對診斷藥物性肝病是十分重要的。
1.給予藥劑后，大多于1～4周內(nèi)出現(xiàn)肝損害的表現(xiàn)(睪丸酮類激素例外)。
2.初發(fā)癥狀可能有發(fā)熱、皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)。
3.周圍血液內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞大于6%。
4.有肝內(nèi)膽汁淤積或肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害的病理和臨床征象。
5.巨噬細(xì)胞或淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)陽性。
6.各種病毒性肝炎血清標(biāo)志陽性。
7.偶然再次給藥又發(fā)生肝損害。
具備上述第一條，再加上其中任何兩條均可考慮為藥物性肝炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶多少可以診斷肝炎
谷丙肝轉(zhuǎn)氨酶正常值是0~50，因此，大于50就可以判定為這個(gè)肝功能的損害，其實(shí)這個(gè)值，每個(gè)國家和一個(gè)國家每個(gè)時(shí)期都是不一樣的，ALT在國家現(xiàn)在是0~50，在十年前這個(gè)數(shù)字是0~40，因?yàn)檫@個(gè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶實(shí)際上叫轉(zhuǎn)氨酶，實(shí)際上就是轉(zhuǎn)化這個(gè)吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)，這個(gè)轉(zhuǎn)氨氨基酸這個(gè)酶，因此肉吃的多，轉(zhuǎn)氨酶有時(shí)候就會高，那可能是隨著生活水平的提高，的逐漸轉(zhuǎn)氨酶就增高，這個(gè)也跟一個(gè)國家的這個(gè)整體可能跟種族還有什么都不太一樣。還有一個(gè)就是有一些其這個(gè)原因引起來，就是會造成每個(gè)國家的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，比如說在美國，美國就是轉(zhuǎn)氨酶基本上是20，可能女的更低，女的是18，男的是20，因此標(biāo)準(zhǔn)是不太一樣的。因此轉(zhuǎn)氨酶在中國現(xiàn)階段男女是一樣的，都是0~50，有一些基層的醫(yī)院，現(xiàn)在也是到40，這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶的高，也不是絕對的一個(gè)肝功的判斷，不光判斷這個(gè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶，那也會判斷谷草轉(zhuǎn)氨酶也就是AST。AST谷丙轉(zhuǎn)氨酶是ALT，ALT跟AST的比值，那也是判斷這個(gè)病人是是不是重癥肝炎，是不是一個(gè)慢性肝炎的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)锳LT也就是的丙這個(gè)谷谷丙谷轉(zhuǎn)氨酶，是存在于肝臟的這個(gè)細(xì)胞的漿中，而AST，存在于肝臟的這個(gè)干細(xì)胞核中，如果說僅僅是肝臟的這個(gè)，水腫，這樣的時(shí)候，包漿的里面的這個(gè)ALT在炎癥水腫的時(shí)候，就通過這個(gè)腫大以后擴(kuò)大的這個(gè)細(xì)胞的孔，就細(xì)胞膜上的孔，就會大量釋放到這個(gè)血漿，會造成增加。語音時(shí)長 02:02101048次收聽 2021-12-30 -
肝炎需要做哪些檢查確診
肝炎主要是因?yàn)楦渭?xì)胞的損傷所致，臨床最常見、最常用的檢查方式就是肝功能檢查。如果病人有肝硬化，還要做血常規(guī)檢查確定有沒有血小板減少、白細(xì)胞減少、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，還可進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，了解肝臟損傷的程度。另外，還要做病原學(xué)的檢查。因?yàn)楦窝椎脑蚴遣灰粯拥摹Ｈ绻麘岩墒遣《拘愿窝祝M(jìn)行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒標(biāo)志物的檢測。如果懷疑是自身免疫性肝炎，要做自身免疫力相關(guān)的抗體，比如線粒體抗體、抗核抗體。同時(shí)還要做影像學(xué)的檢查，比如B超、CT、核磁等。觀察病人肝臟有沒有變大、有沒有占位、有沒有肝硬化，也可經(jīng)過肝穿刺病理檢查確診。如果要確診病毒性肝炎的話，需要根據(jù)免疫學(xué)指標(biāo)，比如乙肝患者，丙肝患者就需要檢查乙肝5項(xiàng)，丙肝抗體，乙肝DNA，丙肝RNA等指標(biāo)。語音時(shí)長 01:2394697次收聽 2021-06-09 -
重癥肝炎會傳染嗎
得了肝炎的人經(jīng)常就會有這個(gè)擔(dān)心,擔(dān)心自己傳染給家人,于是就跟大家吃飯用餐睡覺什么都分開,導(dǎo)致生活很不便利,還有一些懷上孕的孕婦更是擔(dān)心自己會傳染給自己的孩子，那么究竟重癥肝炎會傳染嗎，又是通過什么傳染的呢?請看下文的解答：
24299次瀏覽 2020-12-10
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什么是肝炎
肝是人身體內(nèi)一個(gè)非常重要的器官，對人全身機(jī)能的正常運(yùn)行起到了很重要的作用。那么，在當(dāng)今社會，很多人會因?yàn)檫@樣或那樣的原因得肝炎，從而導(dǎo)致身體一系列的病變。事實(shí)上，只要能夠清楚地了解什么是肝炎，就能夠在治療時(shí)占據(jù)主動(dòng)，不會再受到肝炎折磨之苦。那么，究竟什么是肝炎呢?肝炎的癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、體虛、
28150次瀏覽 2020-12-10
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肝炎患者能活多久
57952次瀏覽 2020-11-20
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多數(shù)慢性肝炎的癥狀類似感冒
由于慢性肝炎是一種發(fā)展緩慢的疾病，所以很多人開始的時(shí)候并不能發(fā)現(xiàn)，慢性肝炎的癥狀讓很多人都很痛苦。常見的慢性肝炎的癥狀都有哪些呢?下面是對慢性肝炎的癥狀的介紹。慢性肝病患者輕易智謀出現(xiàn)疲乏、排毒不順暢的現(xiàn)象。慢性肝炎的癥狀如下：1、慢性肝炎的癥狀：患者全身覺得乏力，很沒有勁兒，而且還無精打采的。
61399次瀏覽 2020-09-16
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慢性乙型肝炎癥狀
慢性乙肝首先是有全身表現(xiàn)、消化道癥狀、部分患者有右上腹的不適或者隱痛、壓痛、肝臟增大等癥狀。慢性乙肝首先是有全身表現(xiàn)。患者常會有身體乏力，容易疲勞，有的病人會有輕度發(fā)熱等。消化道癥狀，慢性乙肝會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，肝功能異常，膽汁分泌減少，所以常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等表現(xiàn)。當(dāng)病情加重時(shí)，肝功能受損嚴(yán)重，膽紅素分泌排泄出現(xiàn)障礙，血液中膽紅素濃度增高，會引起尿黃和皮膚鞏膜黃染，由于膽汁淤積，還可引起皮膚瘙癢。慢性乙肝不會有劇烈的疼痛裝置，部分患者會有右上腹的不適或者隱痛、壓痛、叩擊痛的情況，如果肝區(qū)疼痛劇烈，還要注意和膽道疾病、肝癌、胃腸疾病相鑒別。由于慢性乙肝導(dǎo)致的炎癥、充血、水腫和膽汁淤積，患者常有肝臟增大的表現(xiàn)，晚期的慢性乙肝病人由于大量肝細(xì)胞破壞，纖維化加重，肝臟可縮小。出現(xiàn)門靜脈高壓時(shí)，脾臟淤血，可引起脾臟增大。慢性乙肝炎癥長期不愈，反復(fù)發(fā)作，會導(dǎo)致肝纖維化，如果肝纖維化同時(shí)伴肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞，就稱之為稱為肝硬化。慢性乙肝，尤其是肝硬化的病人，常常會出現(xiàn)面色黝黑晦暗的肝病面容，手掌大、小魚際顯著充血的肝掌，皮膚上放射狀擴(kuò)張的形如蜘蛛的毛細(xì)血管團(tuán)稱蜘蛛痣，是比較多見的。男性慢性乙肝患者可出現(xiàn)勃起功能障礙，乳腺異常增生，女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)或者性欲減退等，可能與肝功能減退導(dǎo)致雌激素滅活減少，體內(nèi)雌激素的異常增多有關(guān)。語音時(shí)長 18:3162015次收聽 2020-03-17 -
肝炎是怎么引起的
肝炎的原因有很多，最常見的原因是感染性的疾病，感染包括病毒、細(xì)菌、真菌等等，常見的肝炎病因病毒是最常見的引起肝炎的因素，病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。甲肝和戊肝這兩種疾病，屬于消化道傳播的疾病，比如食用不衛(wèi)生或未煮熟的食物患上肝炎；乙肝和丙肝通過人體靜脈途徑導(dǎo)致肝損傷，常見方式如輸血、手術(shù)等。長期酗酒、飲酒也是肝臟損傷的主要原因，酒精性肝炎、酒精性的肝硬化，甚至肝衰竭都是具體表現(xiàn)。臨床上還會出現(xiàn)藥物性肝炎，可能是某些營養(yǎng)補(bǔ)充劑、草藥、治療藥物導(dǎo)致的。引起肝炎的其他原因還有肥胖、自身免疫性疾病、遺傳代謝行疾病等，都是不可忽略的重要因素。66053次播放 2020-02-18
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肝炎的癥狀有哪些
肝炎的癥狀主要分急性和慢性，急性肝炎是有明顯的癥狀，比較典型的是發(fā)熱、頭痛，有點(diǎn)像感冒的癥狀，隨著體溫的正常出現(xiàn)，尿黃、眼黃、皮膚黃染，然后出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等。也有的一些患者急性肝炎的時(shí)候，癥狀只輕輕的表現(xiàn)為食欲下降、疲勞。慢性肝炎癥狀非常不典型，甚至可以沒有任何癥狀。慢性肝炎可以有疲勞、胃部不適，通常患者會認(rèn)為自己有慢性的胃病，它的癥狀缺乏特異性，有的慢性肝炎的患者沒有任何癥狀。總體來講，肝炎是一個(gè)癥狀比較少的疾病。通常把肝臟稱為“啞巴”意思就是肝病可以沒有任何表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)肝炎還是要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)。如果發(fā)現(xiàn)有惡心，食欲下降，小便顏色發(fā)深像濃茶色，要警惕是否有肝炎的發(fā)生，需要到醫(yī)院化驗(yàn)肝功能，做尿常規(guī)檢測，以便明確是否有肝炎的發(fā)生。57089次播放 2020-02-18
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什么是肝硬化
肝硬化都是從慢性肝炎逐步發(fā)展過來的，它是肝臟損傷達(dá)到嚴(yán)重程度的表現(xiàn)，是一個(gè)連續(xù)的過程。肝硬化需要通過肝組織活檢進(jìn)行鑒別診斷，具體方法是在超聲的引導(dǎo)下，利用針刺方式采集肝臟細(xì)胞組織，然后在顯微鏡下做切片進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)非常多的纖維增生，并且形成假小葉狀態(tài)，就可以斷定為肝硬化。早期肝硬化與慢性肝炎很難分辨清楚，只有到了肝硬化失代償期，也就是俗稱的晚期才會出現(xiàn)明顯的癥狀，比如腹水、出血等。除此之外，肝硬化也不會出現(xiàn)太多的特殊表現(xiàn)。60249次播放 2020-02-18
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丙型病毒性肝炎能治愈嗎
丙型病毒性肝炎是我國常見的一種傳染性肝病，如果不積極治療，部分患者可能進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌，危害健康。對于丙型病毒性肝炎，關(guān)鍵是抗病毒治療，清除病毒后可以有效的延緩病情進(jìn)展，達(dá)到治愈。既往對于丙型病毒性肝炎的抗病毒治療是干擾素聯(lián)合利巴韋林，不良反應(yīng)較多，有效率為70％左右，隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，目前丙型病毒性肝炎的抗病毒治療已經(jīng)進(jìn)入直接抗病毒藥物（DAA）的時(shí)代。直接抗病毒口服藥物不良反應(yīng)少，目前有效率可以達(dá)到90％以上。故目前慢性丙型肝炎患者優(yōu)先推薦無干擾素（IFN）的泛基因型方案。如果肝功能異常、存在纖維化，可以積極保肝抗炎、抗纖維化治療。多數(shù)患者可以達(dá)到治愈。語音時(shí)長 01:2662980次收聽 2020-02-10 -
慢性乙型肝炎如何治療
慢性乙型肝炎患者的治療目標(biāo)是最大限度地長期抑制乙型肝炎病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細(xì)胞癌和其他并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生命質(zhì)量，延長其生存時(shí)間。慢性乙型肝炎治療分為保肝與抗病毒治療，而抗病毒治療是根本治療。血清HBV-DNA陽性的慢性HBV感染者，若ALT持續(xù)異常且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高，均應(yīng)考慮開始抗病毒治療。如果病情進(jìn)展到肝硬化，不論ALT和HBeAg狀態(tài)，只要可檢測到HBV-DNA，均建議進(jìn)行積極的抗病毒治療。對于失代償期肝硬化者，若HBV-DNA檢測不到但HBsAg陽性，建議行抗病毒治療。語音時(shí)長 01:2464235次收聽 2020-02-10 -
乙型肝炎的傳播途徑是什么
乙型肝炎病毒主要是通過血液和體液傳播的。具體來說傳播途徑有以下幾種：母嬰、血制品，性接觸。有40%-50%的乙肝病人是通過母嬰傳播的，這是乙肝病人多的原因之一。通過孩子出生后立即注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白的方法進(jìn)行母嬰阻斷，防止新生兒感染乙肝；乙肝大三陽孕婦可以在孕中期短期使用相對安全的抗病毒藥物阻斷乙肝傳播。體內(nèi)沒有保護(hù)性抗體的人，接觸乙肝病毒感染的血液或血制品后會感染，另外有創(chuàng)性操作過程也可能被感染。多個(gè)性伴侶的情況下特別容易感染，建議提前注射乙肝疫苗保護(hù)自己。59642次播放 2020-01-07
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乙型肝炎如何治療
乙型肝炎根據(jù)發(fā)病方式的不同，可以通過輸液，抗病毒治療。乙型肝炎分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多屬于一種急性自限性疾病，和急性甲肝、戊肝治療相似，主要是通過輸液保肝降酶，觀察病人的病毒指標(biāo)，95%的病人經(jīng)三到四周的治療肝功能恢復(fù)正常，病毒量減少，傳染性消失，半年內(nèi)達(dá)到痊愈。慢性乙型肝炎最關(guān)鍵的是抗病毒治療，爭取把病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰，讓肝臟炎癥不再持續(xù)發(fā)展，降低肝硬化和肝臟腫瘤的發(fā)生率。常用的抗病毒藥物有兩大類：1、注射用藥物干擾素類，治療療程比較短，但是副作用相對大。2、口服類藥物核苷或者核苷酸類似物，藥物毒副作用小，使用方便安全，但需要長期用藥。62306次播放 2020-01-07
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口唇發(fā)黃需要做什么檢查
口唇發(fā)黃通常是指由多種致病因素，使肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標(biāo)的異常。如果發(fā)現(xiàn)自己口唇發(fā)黃應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院檢查一下。所以下面介紹一下口唇發(fā)黃需要做什么檢查？
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痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些？痛風(fēng)如何治療？
痛風(fēng)的癥狀及治療方法：首先痛風(fēng)是尿酸在人體血液中的濃度過高，在軟組織形成針狀結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)敏感，而造成痛苦的炎癥。痛風(fēng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、痛風(fēng)石等癥狀，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。614次瀏覽 2023-07-26
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恩瑞格的常見不良反應(yīng)包括了什么
貧血是有多種類型的，其比較常見的就是缺鐵性貧血或者是地中海貧血，不同類型的貧血它的處理方法不一樣，一般地中海貧血的人群是可以使用藥物恩瑞格，那么一起來看看恩瑞格的常見不良反應(yīng)包括了什么?恩瑞格用于因需要長期輸血而引致鐵質(zhì)積聚的患者(如患有地中海貧血癥或其他罕見3021次瀏覽 2024-12-19
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樂息平血壓高能吃嗎
血壓偏高的情況在生活中是比較多見的，有很多人可能都遇到了這方面的困擾，應(yīng)該要及時(shí)選擇對的方法來緩解和應(yīng)對，否則可能會產(chǎn)生一些比較大的危害，當(dāng)然可能需要使用一些藥品，但是樂息平血壓高能吃嗎?樂息平適應(yīng)癥是單獨(dú)使用或與其他抗高血壓的藥物，如β—阻滯劑、利尿藥和血管2951次瀏覽 2025-01-14
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成都倍特替諾福韋一天要吃幾次
現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步很大，可用于疾病的藥物也在不斷增加。不同的藥物往往效果不同，適合不同的人。當(dāng)然也有不同的條件，市場上的銷售價(jià)格也會不一樣。成都倍特替諾福韋這種藥物很多人應(yīng)該都聽說過，使用這種藥物前要先了解用法。那么，成都倍特替諾福韋一天要吃幾次呢?成都倍特替諾3053次瀏覽 2025-01-25
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