毛細支氣管炎的癥狀主要有咳嗽、喘息、呼吸急促、發(fā)熱、食欲減退等。毛細支氣管炎多見于嬰幼兒,主要由呼吸道合胞病毒感染引起,也可能與腺病毒、副流感病毒等病原體感染有關。
咳嗽是毛細支氣管炎最常見的癥狀之一,早期多為干咳,隨著病情進展可能轉為濕咳并伴有痰液。咳嗽在夜間或活動后可能加重,影響患兒睡眠和進食。家長需注意觀察咳嗽頻率和痰液性狀,避免患兒接觸冷空氣或刺激性氣味。
喘息表現(xiàn)為呼吸時出現(xiàn)高調哨音,尤其在呼氣時明顯,是由于細小支氣管痙攣和黏膜水腫導致氣道狹窄所致。輕度喘息可能在安靜時不易察覺,劇烈哭鬧或活動后加重。家長發(fā)現(xiàn)喘息應及時就醫(yī),避免發(fā)展為呼吸窘迫。
呼吸急促指呼吸頻率超過正常年齡標準,嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嚴重時可出現(xiàn)口唇青紫等缺氧癥狀,此時需立即就醫(yī)。家長可記錄安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù),2月齡以下嬰兒>60次/分、2-12月齡>50次/分即提示異常。
發(fā)熱多為中低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,部分患兒可能無發(fā)熱或僅表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定。如出現(xiàn)高熱或發(fā)熱持續(xù)超過3天,可能提示合并細菌感染。家長應定時監(jiān)測體溫,采用物理降溫方法,避免過度包裹衣物。
由于呼吸費力及咳嗽影響,患兒常出現(xiàn)吃奶量減少、拒食等情況。嬰幼兒可能因吞咽空氣導致腹脹,進一步加重進食困難。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),選擇易消化食物,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適。
毛細支氣管炎患兒應保持室內空氣流通,濕度維持在50-60%有助于緩解呼吸道癥狀。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)者可適當稀釋配方奶。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,密切觀察精神狀態(tài)和尿量變化。如出現(xiàn)呼吸暫停、嗜睡、脫水等表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。恢復期可進行輕柔拍背幫助排痰,遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、特布他林霧化液等藥物緩解癥狀。
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